從4月8日零時起，北京醫藥分開綜合改革正式實施，北京市3600多家醫療機構取消掛號費、診療費，取消藥品加成，設立醫事服務費，實施藥品陽光采購，435項醫療服務價格實現規范調整。作為“世界性難題”之一的醫療改革，北京此次“醫藥分開”綜合改革無疑是邁出了可貴的一步。

作為一線醫院管理者，筆者以為，北京市衛計委的此次醫改在價格體系改革方面做得比較好，測算得較認真，特別是在專家門診診療費方面有明顯提高，走在了全國的前列，值得肯定和各地學習。

徹底破除“以藥補醫”，全面構建科學補償機制，是我國深化醫改的重中之重。它既涉及深刻的利益調整，又涉及醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，被稱為是今年最難啃的“硬骨頭”，是醫改重頭戲。也因此，北京此次醫藥分開綜合改革，在取消藥品加成后，政府是否能及時對藥房工作人員的工資、績效、獎金等給予補償，合理體現醫務人員勞務價值；在藥品零差價后，是否能夠對藥品的運輸費、管理費、損耗費補償撥付到位，以保證醫院的正常運行，也是筆者作為一線醫院管理者所關注的。畢竟，取消藥品加成后，對醫院收益影響很大。

希望各地積極借鑒北京醫改經驗，探索適合本地區的醫療改革舉措和經驗，加強對價格補償體系的建設與完善，科學地調整護理、手術、診療費等技術服務的價格，且盡可能一步到位。同時，加快醫改立法，保障醫院財政良性循環，彌補“兩個零差價”后給醫院財政帶來的虧損風險，提高醫務人員薪酬待遇，調動醫務人員的積極性。與此同時要搞好三醫聯動，兼顧醫務人員、患者和政府利益，讓患者、醫務人員、政府都滿意，這樣才能真正實現醫改的目標。

（作者系全國政協委員、福州市政協副主席、廈門大學附屬福州第二醫院副院長）