受訪專家/廣東省婦幼保健院眼科主任醫(yī)師 黃學(xué)林 

人上了一定年紀(jì)后，大多數(shù)都會經(jīng)歷一個老眼昏花的階段，但其實，老眼昏花也可能不只是一時的視疲勞那么簡單，它可能也是一些眼疾所發(fā)出的信號。那么，老年人視物模糊，需要注意哪些眼睛問題呢？眼科專家指出，老年人看不清楚，最有可能是這四種眼病。

第一位：老花眼

老花眼是常見的一種眼退化疾病（或者現(xiàn)象）。廣東省婦幼保健院眼科主任醫(yī)師黃學(xué)林說，隨著年齡的增長，四十歲以后晶狀體逐漸硬化，睫狀肌的功能慢慢衰退，使得眼睛的調(diào)節(jié)功能變得困難而出現(xiàn)了看近處的東西會視力模糊，即我們所說的老花眼了。

像一些老年人看報紙、看書，不自覺地把頭向后仰或者把手臂伸長，讓書報拿得更遠(yuǎn)才能看清楚，或者需要對著光線好一些的地方才能看得清楚一些，而且看近時不能持久，時間久了會眼脹、眼酸等。此時，可以驗光后佩戴合適的老花眼鏡來改善視力。

當(dāng)然，現(xiàn)在也有一些眼科手術(shù)可以解決老花眼的問題，就是直接換一個晶體，讓老化的晶體退休。

第二位：白內(nèi)障

50歲以上的老年人發(fā)生白內(nèi)障的比例逐漸升高了。根據(jù)北京市白內(nèi)障患病和手術(shù)狀況的調(diào)查顯示，50歲人群白內(nèi)障患病率為6.83%，而70歲以上人群白內(nèi)障患病率為59.95%。黃學(xué)林說，這種眼病是一種致盲性眼病，在最初患上白內(nèi)障時，多數(shù)老年人的眼睛晶狀體只有周邊部分渾濁但中央部分仍保持透明，這時不影響到視力，但隨著病情的進(jìn)展，晶狀體纖維水腫和纖維間液體不斷增加，使得視力變得越來越差，嚴(yán)重的可致盲。

目前，對白內(nèi)障的首選治療是手術(shù)，置換一個晶體就可以了。手術(shù)治療后獲得比較好的視力，一般認(rèn)為只要覺得影響生活就可以做這個手術(shù)，不存在白內(nèi)障熟不熟的說法了。

第三位：青光眼

青光眼是指眼球內(nèi)壓異常升高，超過了眼睛視神經(jīng)所能承受的最高限度，以致造成視神經(jīng)損害及視野缺損，最終使得視力下降甚至失明的眼病。它也是老年人最常見的致盲眼病之一。

黃學(xué)林說，因眼壓升高壓迫到眼球內(nèi)組織，很多青光眼患者的首發(fā)癥狀為眼痛，而且往往還可伴有眼眶、鼻根脹痛，嚴(yán)重患者還可出現(xiàn)劇烈偏頭痛，甚至有惡心、嘔吐等表現(xiàn)。在視物方面可表現(xiàn)為：視力緩慢下降，晚上看燈光時出現(xiàn)虹視（即燈光周圍有五彩繽紛的暈圈）等，晚期目光直視正前方時感到余光所及的視野范圍明顯縮小。如果原先有老花或近視的，還可表現(xiàn)為老花或近視突然加重。

一旦確診是青光眼時，可通過藥物或手術(shù)手段將其高眼壓控制在安全范圍而使青光眼暫時得到控制，但青光眼卻是不能得到完全治愈的，它需要終生隨診護(hù)理。

第四位：

糖尿病所致的視網(wǎng)膜病變

糖尿病患者當(dāng)血糖控制不佳時，可合并程度不等的視網(wǎng)膜病變，如出現(xiàn)微血管瘤、視網(wǎng)膜出血、硬性滲出、棉絮狀軟性滲出、新生血管形成、玻璃體積血、纖維血管增殖、黃斑水腫，甚至視網(wǎng)膜脫離等更嚴(yán)重的后果。

所以，對于糖尿病患者來說，除了積極控制血糖外，還需要定期做好眼底檢查。黃學(xué)林指出，一旦老年人本身有糖尿病，出現(xiàn)視物模糊，需提高警惕，及時到醫(yī)院看看是否已經(jīng)合并了視網(wǎng)膜病變的問題，以便將傷害降到最低。

此外，高血壓、動脈硬化等老年人常見的一些疾病，同樣也是可以導(dǎo)致視力下降，出現(xiàn)“老眼昏花”。總之，老年人當(dāng)視力下降時，最好能到眼科請專業(yè)的醫(yī)生檢查后，再對癥處理。（記者 張華 通訊員 林惠芳）