縣級(jí)醫(yī)院只能做闌尾炎等簡(jiǎn)單的普外科手術(shù)

西部一些地區(qū)的醫(yī)療水平依然偏低，很多常見(jiàn)疾病在縣級(jí)醫(yī)院無(wú)法處理，只得向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。而這也加重了患者及其家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

菊紅花說(shuō)，烏蘭縣人民醫(yī)院是全縣最好的醫(yī)院，可至今除了能開(kāi)展闌尾炎、胃穿孔、膽囊炎等基礎(chǔ)的普外科手術(shù)，其他如心臟介入、溶栓以及東部地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院常見(jiàn)的一些微創(chuàng)手術(shù)等，目前還做不了。前不久，有兩位腦卒中患者，因?yàn)榭h級(jí)醫(yī)院處理不了，其中一個(gè)在醫(yī)院去世了，另一個(gè)在轉(zhuǎn)往400公里外的西寧市途中也去世了。

原因很簡(jiǎn)單，西部一些地區(qū)缺少高水平的醫(yī)生。1996年～2006年，菊紅花曾經(jīng)工作過(guò)的烏蘭縣蒙醫(yī)醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)過(guò)一個(gè)新人，更不用說(shuō)引進(jìn)本科、碩士醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。前幾年醫(yī)院招聘了一名護(hù)士和蒙醫(yī)藥劑師，可在前年和去年，兩人找機(jī)會(huì)都調(diào)到了州醫(yī)院，基層醫(yī)院成了“培養(yǎng)和輸出人才的搖籃”。

而在法蒂瑪所在的塔城市，同樣存在這樣的問(wèn)題。“長(zhǎng)期以來(lái)形成的醫(yī)療技術(shù)洼地很難在短時(shí)間內(nèi)填平，當(dāng)?shù)厝罕姾茈y在家門(mén)口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為了尋求治療，他們只得轉(zhuǎn)到省會(huì)城市的大醫(yī)院，甚至跑到數(shù)千里之外的北上廣等大城市。”法蒂瑪說(shuō)。

到外地就醫(yī)就意味著醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的降低。菊紅花介紹，目前青海新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)比例在70%以上，在拿到縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明后，患者可以轉(zhuǎn)到省級(jí)三甲醫(yī)院，報(bào)銷(xiāo)比例為50%。如果要轉(zhuǎn)到北京，這個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例還要低一些。“一旦使用藥物不在醫(yī)保目錄內(nèi)，患者負(fù)擔(dān)會(huì)明顯增加，而這種情況經(jīng)常發(fā)生。”

醫(yī)務(wù)人員正在給新疆少數(shù)民族患者診療

在法蒂瑪看來(lái)，得病的連帶效應(yīng)不可忽視，在醫(yī)療保障有限的情況下，往往是一人得病，全家遭殃。一方面患者本人勞動(dòng)能力下降或者喪失，致家庭收入大幅減少；另一方面家中其他有勞動(dòng)能力的人員，也因需要照顧病人相應(yīng)減少甚至放棄務(wù)農(nóng)務(wù)工的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致整個(gè)家庭減少或失去經(jīng)濟(jì)來(lái)源，增加了因病致貧返貧的風(fēng)險(xiǎn)。特別是大病患者到省會(huì)城市或者出省就醫(yī)，更加重了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

菊紅花給蘇力得算了一筆賬，他每個(gè)月的藥費(fèi)在8000元左右，從烏蘭縣到北京往返一次的路費(fèi)就在2000元左右，這還不算食宿費(fèi)。