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北京醫(yī)藥分開改革方案“上線”意味著什么?

2017年04月08日 08:41 | 來源:新華社
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新華社北京4月7日電(記者 葉心可)北京市政府近日發(fā)布的《醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》)將于8日起正式實(shí)施。這場(chǎng)改革究竟會(huì)給患者和醫(yī)務(wù)人員帶來些什么呢?數(shù)據(jù)分析來告訴你答案。

醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格水平“一升兩降”

《方案》指出,按照“總量控制,有升有降”的原則,改革將保持全市醫(yī)療費(fèi)用總量基本平衡,價(jià)格水平“一升兩降”。

“一升”指的是上調(diào)床位、護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格。如普通床位費(fèi)從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元,二級(jí)護(hù)理從7元調(diào)整為26元,闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元,針灸從4元調(diào)整為26元等。

“兩降”一是降低了CT、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目價(jià)格,如頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400-600元,PET/CT從10000元降低到7000元;二是指通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價(jià)格,平均降幅在20%左右。根據(jù)測(cè)算,調(diào)整后患者費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)水平?jīng)]有增加。

那么,《方案》在價(jià)格方面具體規(guī)范調(diào)整了哪些項(xiàng)目呢?矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、有改革共識(shí)的5類435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目被優(yōu)先放在了前面。具體包括:綜合醫(yī)療服務(wù)類(床位、護(hù)理等)125項(xiàng),占28.7%;影像學(xué)診斷類(CT、核磁等)185項(xiàng),占42.5%;中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(針灸、推拿等)96項(xiàng),占22.1%;臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項(xiàng)和臨床物理治療類(放療等)3項(xiàng),占6.7%。

“醫(yī)藥陽光采購平臺(tái)”上線

《方案》指出,實(shí)施藥品陽光采購是本次的重點(diǎn)改革任務(wù)之一。8日,北京市醫(yī)藥陽光采購平臺(tái)將隨著《方案》的實(shí)施正式上線。

據(jù)介紹,目前平臺(tái)上共有藥品7000多個(gè)品種、4萬多個(gè)品規(guī),入駐平臺(tái)的配送商達(dá)到140多家。針對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)充足的常用藥品,平臺(tái)將動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)全國省級(jí)采購最低價(jià)格和全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)格,引導(dǎo)同類藥品價(jià)格始終處于全國較低水平。8日平臺(tái)正式運(yùn)行后,公眾還可登錄相關(guān)網(wǎng)站查詢各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購的品種及價(jià)格。

醫(yī)藥陽光采購平臺(tái)究竟能帶來多少實(shí)惠呢?讓數(shù)據(jù)來告訴我們答案:降血脂藥“阿托伐他汀鈣片”,2015年在北京市銷售的主要2個(gè)品牌的采購金額達(dá)8.24億元,陽光采購后采購價(jià)格分別下降了9.76%和11.47%,僅這2個(gè)藥品就可節(jié)約采購費(fèi)用8300萬元。用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”,2015年在北京市采購金額最多的2個(gè)品牌的采購金額為8.31億元,陽光采購后采購價(jià)格分別下降了6.14%和9.56%,采購費(fèi)用可節(jié)約6000萬元。

根據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委方面的測(cè)算,藥品實(shí)行陽光采購后預(yù)計(jì)價(jià)格將會(huì)下降8%,而醫(yī)藥分開改革落地后,所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部取消15%的藥品加成(中藥飲片除外)。兩項(xiàng)政策疊加,藥價(jià)平均降幅將達(dá)到20%。

“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”凸顯醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值

在這次醫(yī)改中,“掛號(hào)費(fèi)”“診療費(fèi)”的整合讓人印象深刻,二者被合并為“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”。

有患者可能納悶,掛號(hào)時(shí)就要交醫(yī)事服務(wù)費(fèi),是掛號(hào)費(fèi)漲價(jià)了嗎?經(jīng)常陪母親去醫(yī)院檢查的北京市民王女士表示,相比起之前的掛號(hào)費(fèi),醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的確高了不少,但納入了醫(yī)保,所以自付的部分還可以接受,而且藥品和一些檢查的價(jià)格下降,對(duì)患者來說是好消息。“這次醫(yī)改是一個(gè)磨合的過程,我相信會(huì)越改越好的。”她說。

北京市衛(wèi)計(jì)委方面表示,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是用于補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消藥品加成及掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)而損失的收入,補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值。同時(shí),本次改革中對(duì)于護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等項(xiàng)目價(jià)格的上調(diào),也是對(duì)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的凸顯。

對(duì)此,北京市某三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生表示,“改革后,患者看病是能得到實(shí)惠的,特別是患有慢性病、需要長期服藥的患者。同時(shí),醫(yī)事服務(wù)費(fèi)及操作費(fèi)用的提高體現(xiàn)了醫(yī)生的價(jià)值,以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象能得到好轉(zhuǎn)。”她還認(rèn)為,本次醫(yī)改政策也能推動(dòng)分級(jí)診療制度的發(fā)展,原本只能在大醫(yī)院開的藥社區(qū)醫(yī)院也能開了,這樣開藥病人和病情不重的病人自然能得到分流。

編輯:周佳佳

關(guān)鍵詞:北京醫(yī)藥分開改革方案

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