北京大學首鋼醫院內分泌科副主任醫師　龔雄輝

冬去春來，氣溫逐漸回暖。有些糖友的血糖也會隨著季節有所變化，天暖后部分人的降糖藥可能得減量。

糖友在冬季時（特別是北方糖友），因寒冷刺激交感神經興奮，身體會自我調節，升高血糖的兒茶酚胺類物質分泌增加；再者冬天人們飲食偏油膩，肉多青菜少；加上室外寒冷，戶外運動減少，故部分糖友冬季血糖平均水平在一年中是最高的。氣溫回升后，糖友們的戶外活動明顯增多，運動可以提升身體對胰島素的敏感性。另外，春夏季節身體分泌的胰島素較多，體內新陳代謝旺盛，能量消耗大，身體消耗的糖也較多，在一年中血糖相對較低。有些糖友對季節變化非常敏感，尤其是使用胰島素的糖友。另一方面，天暖后身體外周血管擴張，血流加快，注射胰島素時，胰島素吸收入血的速度也會提升，起效加快。如果此時還按照冬季的劑量治療，就會增加低血糖風險，大約有1/3的人可能出現這種現象。因此，氣溫回升后，部分糖友的降糖方案需要適當調整。

不過，也有糖友對季節變化并不敏感，因此不必盲目擔心低血糖，更不能自行減少降糖藥用量。天暖后，為減少血糖波動、避免低血糖，糖友們一定要關注血糖，密切監測。減藥必須在醫師的指導下進行，原則是循序漸進，不能驟然停藥，以免發生意外或使病情加重。