我國(guó)現(xiàn)有研究表明：采取中小學(xué)生家庭減鹽或普及低鈉鹽等有效減鹽策略，有可能使人群血壓水平下降2.5到5.0毫米汞柱。保守估計(jì)，這將意味著全國(guó)每年可以減少20萬(wàn)到50萬(wàn)人發(fā)生腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重的心腦血管事件，挽救大量的生命。

見(jiàn)到蔣秋霞委員時(shí)，沒(méi)想到她飽含熱情一直談的還是關(guān)于“全民減鹽”的話題。

2016年10月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）。綱要指出，到2030年，居民營(yíng)養(yǎng)知識(shí)素養(yǎng)明顯提高，營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降，全國(guó)人均每日食鹽攝入量降低20%，超重、肥胖人口增長(zhǎng)速度明顯放緩。

“全民減鹽”正式進(jìn)入國(guó)家規(guī)劃綱要，蔣秋霞委員顯得非常激動(dòng)。“全國(guó)政協(xié)此前曾就‘加快修訂食用鹽生產(chǎn)及使用標(biāo)準(zhǔn)’重點(diǎn)提案，舉行過(guò)辦理協(xié)商座談會(huì)，我們所有參與提案調(diào)研和呼吁的委員們都倍感欣慰。”

然而，“全民減鹽”對(duì)蔣秋霞委員而言，并不是一個(gè)片段，而是一部“連續(xù)劇”。這不，今年全國(guó)兩會(huì)，她又帶著《關(guān)于貫徹落實(shí)“健康中國(guó)2030規(guī)劃”綱要，盡早實(shí)現(xiàn)全民減鹽20%目標(biāo)計(jì)劃”》的提案上會(huì)了。

與“全民減鹽”結(jié)緣

在全國(guó)政協(xié)十二屆四次會(huì)議上，由臺(tái)聯(lián)作為界別提案向大會(huì)提出關(guān)于《加快修訂食用鹽生產(chǎn)及食用標(biāo)準(zhǔn)等工作的提案》。2016年8月26日下午，全國(guó)政協(xié)舉辦“加快修訂食用鹽生產(chǎn)及使用標(biāo)準(zhǔn)”重點(diǎn)提案辦理協(xié)商座談會(huì)，由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任金小桃率領(lǐng)的疾病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、標(biāo)準(zhǔn)制定等具體部門的十幾人團(tuán)隊(duì)，與提案代表以及關(guān)心關(guān)注該主題的部分全國(guó)政協(xié)委員、專家學(xué)者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦理協(xié)商，氣氛熱烈。

作為臺(tái)聯(lián)界委員和提案人代表之一，參加辦理協(xié)商的蔣秋霞委員對(duì)這件提案有著特殊情感。

新形勢(shì)下，習(xí)近平總書(shū)記對(duì)衛(wèi)生工作提出了許多新的要求，最核心的就是以人民健康為中心推動(dòng)工作新局面，其中涉及到整體醫(yī)療衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變，也就是更加突出預(yù)防為主，突出人民共建共享的理念。

“研究數(shù)據(jù)顯示，如果每人每天少吃1克鹽，全國(guó)每年可以挽救至少10萬(wàn)條生命。”蔣秋霞委員提高聲音說(shuō)，“10萬(wàn)條生命啊，這不是一個(gè)冷冰冰的數(shù)字，我們一定要呼吁更多的人重視減鹽。”

或許有人會(huì)認(rèn)為，高鹽只是存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)，由此得到的數(shù)據(jù)也是“危言聳聽(tīng)”。

做事情頗有點(diǎn)“較真”勁頭的蔣秋霞委員，是在新華社一篇關(guān)于《鹽的前世今生》的報(bào)道中，看到了如上研究數(shù)據(jù)。一開(kāi)始她也對(duì)這個(gè)數(shù)據(jù)不太肯定，為了找到研究數(shù)據(jù)的發(fā)布者，找到這位研究心血管病與食用鹽的關(guān)系數(shù)十年的北京大學(xué)臨床研究所常務(wù)副所長(zhǎng)、公共衛(wèi)生學(xué)流行病學(xué)教授武陽(yáng)豐，蔣秋霞費(fèi)盡心思，“整個(gè)過(guò)程可以寫(xiě)一部小小說(shuō)了”，蔣秋霞笑道，其中的曲折只一句話就帶過(guò)了。

為了保證提案質(zhì)量，確保提案辦理成效，提案辦理協(xié)商會(huì)前，蔣秋霞委員邀請(qǐng)專家學(xué)者首先進(jìn)行科研以及理論層面的論證，看這樣“減鹽”的說(shuō)法以及理由是不是能夠“立足”。然后自己組織專家學(xué)者，邀請(qǐng)同樣關(guān)注減鹽問(wèn)題的全國(guó)政協(xié)委員，一同在全國(guó)各地，尤其在西部地區(qū)，對(duì)當(dāng)前居民食鹽的攝入量進(jìn)行大范圍的實(shí)地調(diào)研。“為什么選擇去西部地區(qū)調(diào)研，因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)越是貧困的地區(qū)，鹽吃得越多。”蔣秋霞回憶稱。

“食用鹽安全或許是最重要的食品安全問(wèn)題，有哪一個(gè)食品能像鹽一樣，讓每個(gè)人每天每頓都吃？”著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾刊載過(guò)一篇學(xué)術(shù)研究，提出中國(guó)人十大健康危險(xiǎn)因素之一就是高鈉鹽。但令蔣秋霞委員擔(dān)憂的是，雖然大家都知道多吃鹽不好，但不好在哪里，有多嚴(yán)重，人民群眾乃至相關(guān)方面還沒(méi)意識(shí)到其中致命的危害性。

因此提案建議，要加快修訂食用鹽生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，大幅降低食用鹽中鈉含量的標(biāo)準(zhǔn)，最好能實(shí)現(xiàn)可控可測(cè)。在坦誠(chéng)交流溝通中，在重點(diǎn)提案辦理協(xié)商座談會(huì)上，會(huì)議達(dá)成兩項(xiàng)重要共識(shí)：修改食用鹽生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)中的標(biāo)識(shí)，及制定嚴(yán)格的低鈉鹽標(biāo)準(zhǔn)。

提案辦理取得共識(shí)，《綱要》出臺(tái)為減鹽定調(diào)。可是，蔣秋霞委員還是“不滿足”。用她的話說(shuō)，中國(guó)人幾千年來(lái)形成的飲食習(xí)慣，更改起來(lái)確實(shí)不是一朝一夕的事情。“減鹽”要真正走出提案辦理層面，走出國(guó)家的《綱要》，落到每家每戶的“鹽罐子”里，最重要還是要解決“減鹽不減咸”的問(wèn)題。“因?yàn)槿藗?/span>是依據(jù)口味來(lái)調(diào)整用鹽量的，如果嘴巴感覺(jué)到的咸味已經(jīng)夠了，自然不會(huì)再放過(guò)量的鹽。”

減鹽要從“減咸”入手

蔣秋霞委員深知，減鹽牽涉種種復(fù)雜問(wèn)題，但就像“螞蟻啃骨頭”，她始終在一點(diǎn)一點(diǎn)地“啃”這個(gè)問(wèn)題，絲毫不放松。

2016年6月，蔣秋霞與部分全國(guó)政協(xié)委員、提案委員會(huì)委員與部分專家學(xué)者等有關(guān)人員自發(fā)組成的聯(lián)合調(diào)研組，奔赴陜西榆林、延安等地，對(duì)食用鹽的生產(chǎn)、研發(fā)、食用以及監(jiān)管等環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)地深入調(diào)研。

功夫用在平時(shí)。這些年蔣秋霞自己或者邀請(qǐng)委員、專家等參與的自發(fā)調(diào)研非常之多。這些“非正式”的調(diào)研報(bào)告，為撰寫(xiě)提案、社情民意，為議政建言提供了扎實(shí)素材。

在對(duì)榆林、延安等地的“減鹽”情況的調(diào)研中，調(diào)研組專門考察了食用鹽生產(chǎn)和流通企業(yè)，聽(tīng)取了相關(guān)企業(yè)、鹽務(wù)局、地方政府等方面的負(fù)責(zé)同志對(duì)食用鹽的意見(jiàn)和建議。讓蔣秋霞獲得的意外之喜是，其實(shí)這些食用鹽生產(chǎn)和流通企業(yè)，早就對(duì)“減鹽”有著清醒認(rèn)識(shí)，并已經(jīng)著手對(duì)“低鈉鹽”或者“替代鹽”進(jìn)行研究。

在安徽黃山學(xué)院分析測(cè)試中心主任李豐伯看來(lái)，“鹽”和“咸”本來(lái)就是兩碼事。咸是通過(guò)舌頭上的味蕾感受到的，鹽則是身體直接攝取的微量元素。他認(rèn)為，我們完全可以在食鹽中科學(xué)添加具有“咸味”的植物提取物，比如氨基酸鹽，既降低了鈉含量又能補(bǔ)充人體所需的微量元素，實(shí)現(xiàn)科學(xué)用鹽。

據(jù)了解，李豐伯的想法或許不久的將來(lái)就會(huì)成為現(xiàn)實(shí)，居民將在“減鹽不減咸”上擁有選擇權(quán)。即便如此，要不要減鹽，怎么減鹽，還是消費(fèi)者自己的意識(shí)所決定。

蔣秋霞明白，真正實(shí)現(xiàn)減鹽，還需要有更多的措施和辦法。還需要更多的聲音去呼吁這些措施和辦法的落實(shí)。而這也是蔣秋霞此次兩會(huì)繼續(xù)追蹤全民減鹽提案的主要內(nèi)容。

“小手拉大手，減鹽齊步走”，多措并舉推動(dòng)減鹽

“蔣委員，您現(xiàn)在家里吃飯時(shí)會(huì)刻意地少放鹽嗎？”

“那當(dāng)然了！我是寧波人，寧波人吃的是又咸又鮮，但現(xiàn)在不敢了，只能吃清淡的了。”

問(wèn)題是，似乎越年輕的一代，口味越重。蔣秋霞委員談起她去調(diào)研時(shí)看到的，中小學(xué)一放學(xué)，學(xué)校門口擠滿了賣零食的攤販，她特別留意了一下孩子們喜歡的不是特別甜的糖果之類，就是特別咸的辣條豆腐干之類。

“這些咸味加工食品，讓消費(fèi)者對(duì)口味的輕重并沒(méi)有概念和預(yù)期，一開(kāi)始對(duì)高鹽的攝取是被動(dòng)的，但慢慢習(xí)慣后就會(huì)養(yǎng)成高鹽習(xí)慣，再想改掉就難了。”蔣秋霞說(shuō)，要拓寬相關(guān)食品法規(guī)中低鈉鹽的應(yīng)用范圍，使其可以在腌制食品、咸味食品和加工食品中使用，并對(duì)咸味加工食品中的鈉含量進(jìn)行限制，最好能加強(qiáng)代鹽食品的研發(fā)和相關(guān)法的規(guī)制定工作。

武陽(yáng)豐教授過(guò)去數(shù)十年針對(duì)食用鹽的健康影響做了大量研究。“可能還有一些人對(duì)減鹽的降壓效果抱有懷疑態(tài)度。”武陽(yáng)豐現(xiàn)場(chǎng)介紹，他的團(tuán)隊(duì)兩年前在山西長(zhǎng)治的28所小學(xué)進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)280名小學(xué)生和560名家長(zhǎng)進(jìn)行了一個(gè)學(xué)期的減鹽干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)不僅使全家的吃鹽量減少了1/4，而且平均血壓也顯著降低。“更早的時(shí)候，我們?cè)鴮?duì)北方農(nóng)村的608個(gè)心血管病高危患者進(jìn)行了低鈉鹽替代普通鹽干預(yù)，試驗(yàn)結(jié)果表明低鈉鹽的降壓效果也非常明顯。”

從某種意義上說(shuō)，減鹽就是為生命保駕護(hù)航。如何能動(dòng)員更多的人參與到減鹽的隊(duì)伍中來(lái)？如何能盡早實(shí)現(xiàn)《綱要》里提出的全民減鹽20%的目標(biāo)計(jì)劃？

“現(xiàn)在孩子在一個(gè)家庭中的地位毋庸置疑，多少家長(zhǎng)遵循著‘再苦不能苦孩子’的原則，只要為了孩子好就行。我們的這個(gè)方案就是希望通過(guò)孩子的減鹽行為，帶動(dòng)全家人一起減鹽。”蔣秋霞委員和武陽(yáng)豐教授的科研團(tuán)隊(duì)，通過(guò)不懈的努力，將“大手拉小手、減鹽齊步走”這樣的家庭減鹽行為干預(yù)方案加入了科技部的國(guó)家重點(diǎn)科研項(xiàng)目中，并獲得了科技部的批準(zhǔn)。

在此次兩會(huì)蔣秋霞委員提交的《關(guān)于貫徹落實(shí)“健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要，盡早實(shí)現(xiàn)全民減鹽20%目標(biāo)計(jì)劃”的提案》中，她建議在全國(guó)幼兒園和中小學(xué)中開(kāi)展“小手拉大手、減鹽齊步走”家庭減鹽行為干預(yù)方案的可行性調(diào)研。

“同時(shí)，要加快落實(shí)硒鹽的財(cái)政補(bǔ)貼和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)政策，普及植物硒鹽在缺硒地區(qū)的供應(yīng)，從而解決我國(guó)居民普遍缺硒的問(wèn)題，提高國(guó)民的健康水平。”蔣秋霞說(shuō)。

蔣秋霞說(shuō)，把預(yù)防工作做到前面，多少人可以因此而免受病痛的折磨，國(guó)家又可以從中省去多少相應(yīng)的診療治療費(fèi)用，這筆賬詳細(xì)算一算的話，我們現(xiàn)在為全面減鹽所作出的努力一定是值得的。（記者 包松婭）