加大貧困地區(qū)大病保險力度

重大疾病是導(dǎo)致因病致貧、因病返貧的重要原因之一。

李斌表示，今年將在全國貧困地區(qū)，特別是要對農(nóng)村持卡登記在冊的貧困人口加大大病保險工作力度。隨著基本醫(yī)保籌資水平的提高，將在確保基本醫(yī)保報銷比例不降低的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加大病保險的籌資，提高大病保險的受益人數(shù)和受益程度，最大限度解決群眾因大病致貧返貧的問題。

她介紹，具體舉措包括：降低起付線，取消農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)普通門診的起付線，貧困人口在縣域內(nèi)住院實行先診療后付費；增加便利性，健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險、應(yīng)急救助“一條龍”“一站式”服務(wù)；提高精準(zhǔn)性，做好農(nóng)村貧困人口的大病專項救助工作。

大病保險試點自2012年啟動，目前已全面推開。2016年，大病保險已覆蓋10億多城鄉(xiāng)居民，累計賠付資金超過300億元。

擴(kuò)大基本醫(yī)保藥品范圍

“基本醫(yī)保制度是實現(xiàn)社會公平正義，實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的一個‘壓艙石’。”李斌說，2017年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助每人每年從420元提高到450元，要通過擴(kuò)大藥品保障范圍、多措并舉降低藥價和加快推進(jìn)支付方式改革等舉措，增進(jìn)人民群眾健康福祉。

她介紹，2017年版基本醫(yī)保的藥品目錄較2009年版增加了339個品種，其中兒童用藥新增91個品種。去年國家談判的降價藥品，已全部納入醫(yī)保報銷范圍。今年，又有一批藥品被選入國家談判范圍，一些高值醫(yī)用耗材也將試點開展國家價格談判。

建設(shè)多種形式醫(yī)聯(lián)體 合理布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

目前，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對不足，醫(yī)療服務(wù)體系格局與人民群眾看病就醫(yī)的需求不夠匹配。

“如何緩解這種矛盾，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、重心下移？首要就是要通過改革來建立分級診療制度。”李斌說，要通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體，把目前相對較固定的醫(yī)療資源格局縱橫、上下聯(lián)通起來，形成合理布局，讓百姓在家門口也能夠看好病。

她介紹，在基層的探索實踐中，醫(yī)療體大致包括城市的醫(yī)聯(lián)體、縣域內(nèi)的“醫(yī)共體”、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等多種形式。今年，所有的三級醫(yī)院都要帶頭參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將擴(kuò)至85%以上城市

家庭醫(yī)生走入尋常百姓家，是實現(xiàn)分級診療的關(guān)鍵抓手。

王賀勝說，目前已有200個公立醫(yī)院改革試點城市開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，試點城市簽約服務(wù)率已達(dá)22.2%，重點人群覆蓋面達(dá)到38.8%。下一步將加大簽約服務(wù)的推進(jìn)力度，2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作將擴(kuò)大到85%以上的城市，簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到30%以上，重點人群覆蓋率要達(dá)到60%以上。

“將優(yōu)先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢病患者、殘疾人等重點人群入手，做細(xì)、做實簽約服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，做到簽約一個、服務(wù)好一個。”王賀勝說，到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將力爭擴(kuò)大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。