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讓醫保實現“漫游” 百姓幸福感落地
央視網消息:我國啟動新一輪醫改以來,95%以上的民眾有了醫療保險,看病就醫能夠報銷了。然而我國有近2.5億流動人口,對異地就醫即時結算的需求,成為他們最大的心愿。全國政協委員孫豐源,已經兩次提交提案,呼吁加快推進醫保實現“全國漫游”。
全國政協委員孫豐源是天津醫科大學眼科醫院的醫生,他的患者60%來自外省市。今年,他關注的重點依然是醫保跨省結算問題。兩會前,他向外地患者了解異地報銷最新情況。
座談會現場
全國政協委員孫豐源:您覺得在當地看病轉到我們這的理由是什么?是當地看不好,還是你們希望到大城市看?
遼寧阜新市阜新蒙古族自治縣邵凱:我們需要得到一個權威人士的診斷,我們要在鎮里醫院先就醫,然后由鎮里醫院推薦到市里,市里再推到我們直屬的省級醫院,他們診斷之后再給我們出轉院證明,我需要經歷這個歷程,會錯過像我媽媽這樣的患者的最佳治療時期。我覺得這一塊國家應該有所改善,或者速度啊,程序啊,應該快一些。
轉到省外就醫后,要自己先墊付費用,然后再回到當地進行報銷。跨省看病,老百姓報個銷,要兩頭跑,實在跑不起了,就干脆直接到外省市就醫,看病費用就只能自己全部承擔了。
患者家屬楊翠平:社保卡要是全國都能通用那當然好,您看我們滄州離這那么近,好多都來這看病,但是我們東跑西跑,跑了多少家,蓋了章簽了字,才能上這里來。
2014年,孫豐源委員調研時發現,很多老人退休后,跟隨在外地工作的子女異地養老,對異地就醫報銷的需求特別迫切。
孫豐源:我們在醫保支付比例,結算支付報銷的這個過程當中,存在一些與老百姓訴求要求不符的地方,但是我相信肯定不是一個技術手段的問題。
各地醫保支付的病種種類、價格、支付比例等方面的差異,阻隔了醫保報銷“全國漫游”。向專家咨詢之后,2015年兩會上,孫豐源委員建議開展區域內聯網結算支付。
孫豐源:能不能建議先區域進行統一結算的方式,異地結算,然后成熟了再可以擴大,最終我們還是希望,在我們整個國內都形成異地結算,這樣方便病人,同時提高效率,利于老百姓及時享受惠民政策。
全國政協委員楊金生同樣關注醫保卡“全國漫游”的問題,他認為全國醫保信息“孤島”狀態,是醫保異地報銷推進緩慢的一個重要原因。
全國政協委員楊金生:我認為基本醫療制度,基本醫保是政府主導的,就應該全民享受一樣的,體現公平性,大家都能享受改革帶來的紅利,基本醫保應該一致,制度一致的話全國就可以流轉,另外全國的基本醫療保障建立一個信息共建共享平臺,這樣能有效的醫療,有效控制醫保的過度上漲。
孫豐源委員的提案得到了人力和社會保障部的回復。最新消息顯示,人社部、財政部將共同推進城鄉居民基本醫療保險制度的整合,在跨省異地就醫直接結算工作取得進展的基礎上,推進全國醫保聯網。
全國政協委員、人社部副部長胡曉義:這件事的難處就在于它不光涉及到醫保本身,還涉及到整個醫療資源的配置,一方面這邊醫保結算的組織工作、政策協調工作和技術支持工作要進一步加強到位,另一方面分級診療和規范轉診的制度也要加快建設推進。
天津醫科大學眼科醫院病房患者家屬邵凱:2017我的小目標是,國家盡快捋順異地醫保就醫流程,讓我們這些需要異地就醫的人,就醫方便,徹底享受國家醫改紅利。
北京同仁醫院 魏文斌教授:2017年對我自己來說,我是想盡可能地為需要我幫助的病人多做一些工作。我們現在在社區醫院,以及中心醫院,在全國布了有七八個點,想利用重點專科醫聯體,和國家大數據實驗室這樣一個平臺,來探索慢病,尤其是糖尿病視網膜病變的篩查,分級治療和長期的管理,探索一些方法。
全國人大代表溫秀玲:在我們這個服務區域內,建立一個“醫療大三環”的服務戰略,以我們醫院本部為中心,為一環,以我們在市區醫院有的六所分院為二環,然后我們走到各個縣,建分院為三環,目的是讓我們三級甲等醫院的大專家,走到老百姓身邊。
全國政協委員孫豐源:2017年,我的小目標是,我希望我的患者能夠更好地享受轉診的便利,同時也能夠享受異地醫保結算這樣一個便利,同時也希望我們的國家在2017年,醫藥衛生體制改革中,更快地推進一步,取得更大的成績。
編輯:楊嵐
關鍵詞:醫保 異地 醫院 結算