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中國推農村貧困住院患者先診療后付費 建黑名單制度
在入院手續方面,《方案》提出,在縣域內定點醫療機構,符合醫保(新農合)規定疾病住院條件的參保(參合)患者,持醫保卡(新農合醫療證)、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關證明(證件)辦理入院手續,并簽訂“先診療,后付費”協議后,無需交納住院押金,直接住院治療。醫院只收存醫保卡(新農合醫療證)和有效身份證明復印件。鼓勵通過推進信息聯網,實現貧困患者身份精準識別,減少提供相關證明材料的要求,方便群眾。
在費用結算方面,《方案》要求,患者出院時,定點醫療機構即時結報新農合補償部分,補償后個人應承擔的費用由患者結清。患者結清個人應承擔的費用后,醫療機構及時歸還患者提交的相關證件。對于確有困難,出院時無法一次性結清自付費用的,可通過與定點醫療機構簽訂延期、分期還款協議等方式,明確還款時間,予以辦理出院手續。對住院時間較長、醫療費用較高的參合患者,定點醫療機構可根據實際情況,自行制定醫療費用分階段結算具體辦法,以防止墊付費用過多,影響正常工作運轉。
在城鄉居民基本醫保(新農合)基金撥付方面,《方案》提出,各地醫保(新農合)經辦管理機構要及時與定點醫療機構結算,撥付醫療費用。同時,根據各定點醫療機構的墊資情況,適當縮短資金撥付周期,并積極探索開展醫保(新農合)基金預撥付制度。
《方案》要求,推進“一站式”結算。建立完善貧困患者醫療費用縣域內“一站式”結算制度,并逐步推進省域內、跨省份“一站式”結算。協調醫保(新農合)、大病保險、疾病應急救助、醫療救助等經辦管理機構加大信息化建設力度,直接與定點醫院實現“一站式”信息對接和即時結算。在定點醫院設立綜合服務窗口,集中辦理救治對象住院費用結算。通過整合相關醫療救治信息、醫療保障與救助信息,利用信息化手段保障工作順利實施。
《方案》提出,規范醫療服務行為。有關定點醫院要嚴格落實有關法律法規、規范性文件,以及相關疾病診療指南、技術操作規范和臨床路徑,在保障醫療質量與安全的基礎上,合理控制醫療費用,減輕貧困群眾看病負擔。各級衛生計生行政部門要加強對醫療機構的醫療服務監管和質量控制,加強對醫保(新農合)基金的使用管理。
編輯:梁霄
關鍵詞:中國 農村 貧困 住院