近日，人社部稱，到今年年底，將實現社保卡跨地區、跨業務直接辦理個人的各項人力資源和社會保障事務，基本實現全國社會保障一卡通。這就意味著，對于老年人來說，異地養老中最大的難題——醫療報銷問題解決了。不少異地養老項目紛紛借機大力推廣，讓很多老年人心動，甚至馬上付諸行動。但也有的老人仍心存疑慮，打算觀望一段再說。

行動派

體驗流行“旅居養老”方式

“我們這周四就走，去海南的文昌住一個月，機票都買好了。”王女士興奮地說。

退休后，王女士周邊的很多同事都在海南、北海、西雙版納、騰沖、湛江等南方城市買了房，選擇在異地養老，天天在朋友圈曬美景、美食。王女士雖然很羨慕，但因為有糖尿病，需要天天打針，而這又不是住院和急診，異地門診報銷不了。因此，王女士連旅游都不敢去太遠的地方，異地養老就更不現實了。

“去年年底就聽說社保卡要全國一卡通，住院和急診可以即時報銷，門診部分雖然沒明確，但應該也可以報。看到這個好消息，我兒子就攛掇我，冬天去海南住，還給我找了很多資料，說現在旅居養老的方式最流行，不用買房、租房，可以全國各地住，像住長期酒店似的，還包吃包住包玩兒。”在各種資訊中，考慮氣候、醫療、價格、時間等因素，王女士夫婦最終選擇了海南文昌的一個養老度假中心作為未來旅居養老的試點。

“住一個月，每人3500元，包吃包住，三星級酒店標準：早餐四點一粥，正餐四菜一湯，分餐制。每天免費量血壓、體溫，早上組織練太極拳、廣場舞、健身操，還有各種書法、繪畫、聲樂等興趣班，棋牌室、閱覽室免費開放。”王女士覺得有這么多服務，3500元的價格還是挺合適的。

另外，這個養老度假中心還提供多條線路的海南“島上一日游”。“雖然是自費的，但我們除了旅游，還可以借機把整個海南轉一圈，考察、體驗一下兒哪個地方好，為今后長期居住選點兒。如果沒有合適的，我們再去云南、貴州轉轉。”王女士介紹，現在，酒店和培訓中心不像以前那么火了，有些就轉型為“養老度假中心”，為旅居老人提供吃、喝、住、玩一條龍服務。

觀望派

擔心醫療條件不好

張先生幼年時得過肺結核，現在年齡大了，加上北京空氣污染，經常鬧“肺炎”，這兩年住了3次院。兒女一直建議他冬天到空氣好一些的三亞、保亭、樂亭去居住，甚至愿意給他出錢買房，但他一直遲遲沒同意。最近，“社保卡年底實現全國一卡通”的消息出來后，家里人又談論起這個話題，但張先生還是有不少顧慮。

張先生解釋說：“雖然外地空氣好，以后報銷也方便了，但外地的醫療條件哪兒也比不上北京，萬一生病住院，還要回北京治，還有可能耽誤病情。”

他舉例說，他的一個同事退休后在海南的東方市買了房，在那邊養老兩年了。老人有H型高血壓，但以為好轉了，一直沒注意，春節前突發心梗，馬上送到東方市最好的醫院，可這家醫院沒有救治條件，又轉到了海口醫院，但還是錯過了搶救的“黃金6小時”。雖說做了兩個支架脫離了生命危險，但還是留下后遺癥，需要長期服藥。

這件事讓張先生的心理有了陰影，加上自己住了3次院，即使別人把異地養老說得千般好，張先生仍心存顧慮。不過，最近，他聽說301醫院在海南的海棠灣和樂東分別建了分院，他覺得是件大好事。他想先觀察一下，如果有北京的大夫在那里出診，以后到海南養老，倒是可以考慮。

不動派

沒有熟人悶得慌

“別說去外地，就是去郊區我兒子那兒住，我都不愿意。金窩銀窩不如自家的狗窩兒。”孫女士覺得沒有熟人的生活“沒意思”。

孫女士在百萬莊一家事業單位工作了40年，家是單位分的房子，離單位步行5分鐘，樓上樓下的鄰居都是老同事。上班時，每天就是“兩點一線”，打交道的主要是同事。退休后，每天早上，她還會和退休的同事搭伴兒去公園遛彎、跳舞，然后一起買菜；下午，她還要參加單位老干部活動中心組織的合唱團，在一起的還是老同事。“所以說，我的退休生活圈子還是同事，和上班沒有什么區別。”

剛退休那兩年，她也想去全國到處玩玩兒，選個好地方養老。但后來發現，玩個十天半個月的還可以，但一常住就不行了。“旅游和居住不是一回事兒，旅游是到一個新地方，哪兒都新鮮，沒新鮮夠呢，就走了。但居住就不行了，能去的地方都去了，新認識的朋友一起唱唱歌、聊聊天還可以，但沒有人說知心話，可能還是老了吧，越老越戀舊。”張女士說她曾在廣西北海海泰別墅區買了一套房，住過半年。北海的銀灘長而平，沙細白，空氣質量大多都在優等級，而且水質特別好，弱堿性，適宜居住。在那兒住的人來自北京、哈爾濱、鄭州、西安、重慶等全國各地，年齡大多在65歲以上，多數是老夫妻，還有帶著小孫子來的。但大多是冬天住一兩個月，最長四個月，天氣暖和了就回去，剛認識的朋友就散了，越住越覺得沒意思。后來，一個老同事的電話，把她勾回來了，回到北京，住到自己的老房子，見到熟悉的人，覺得特別親切、舒服，就不愿意在外面住了，最終還是把北海的房子賣掉了。

“可能年紀大了，特別需要‘老伴兒’，這個‘伴兒’不一定是配偶，也可能是老同學、老同事，脾氣秉性都了解，在一起就會很放松。”張女士說，相對于空氣、環境等硬件，她更注重心理感受這個軟件。

據了解，現在去異地養老的北京老人，越來越注重精神生活，只要有可能，都是結伴而行。有的本來是一個人，如果覺得好，也會呼朋喚友，形成一個小圈子，既能互相照應，也能避免孤單。

相關背景

全國社保年底有望實現“一卡通”

根據人社部《關于加快推進社會保障卡應用的意見》，未來社保卡的應用十分廣泛，應用目錄可分九大類102項，涉及到日常生活工作中的方方面面。至2017年底，社保卡還可跨地區、跨業務直接辦理個人的各項人力資源和社會保障事務，基本實現全國社保一卡通。

一卡通實現后，最大的好處就是可以實現異地就醫即時結算。

以前，社保卡不能直接異地使用。例如，如果你需要異地就醫，首先你要到社保單位指定的醫院辦理轉診到異地就醫，然后帶著病歷本、醫院收費收據、醫院打印的費用清單及社保卡、身份證、銀行卡等去參保的社保單位報銷，流程比較復雜。

而社保卡實現全國一卡通之后，大家可以通過社會保障卡實現本地和跨地區的醫療保險、工傷保險、生育保險醫療費即時結算，支持掛號、診療、妊娠登記、住院登記、購藥等就醫過程的信息服務，實現就醫一卡通。另外，今后社保卡的功能也會更強大，還可當身份證、銀行卡使用。目前的社保卡是一卡兩個賬戶，分為醫保個人賬戶和金融賬戶。相當于一卡兩用，既是一張社會保障卡，也是一張銀行借記卡，具有現金存取、轉賬、消費金融等服務，使用更加方便，也可以通過社保卡的銀行賬戶辦理存取款、轉賬、代收代付等業務。也就是說，今后可以使用社保卡辦理銀行代收代付業務，交水電費、燃氣費、話費、網費、有線電視費、物業管理費等。

社會保障卡加載金融功能后，人社部門積極推動其在社會保險費繳納、待遇領取等業務環節的應用。逐步將涉及個人繳費、支付的各項業務，包括社會保險費的繳納、養老金、失業保險金等待遇的領取以及醫療費用即時結算后的費用支付等。（記者 李海霞）