央視網消息 ：退休后的老李，總覺得右腳發涼，自以為是“體寒”所致，也沒有太在意。可最近幾個月他腳涼的癥狀越來越嚴重，并且走一小段路右腿就開始“抽筋”一樣難受，短暫休息一下稍有緩解，甚至連陪孫子去公園玩都追不上了，令他十分苦惱。

最后，經過家人的勸說，他先后跑了北京幾家醫院的中醫科、骨科等科室，最后在北京市石景山醫院的血管外科找到了答案：下肢動脈硬化閉塞癥，右下肢股淺動脈閉塞。

“管道”堵塞有生命危險

“股淺動脈是大腿段的股動脈，我們身體下肢就是靠這個‘管道’來輸送氧氣。一旦這個‘管道’堵塞了，被輸送到下肢的氧氣就會減少，我們的下肢就會出現缺氧，從而導致下肢缺氧的相關癥狀。”北京市石景山醫院血管外科黃柳桓醫生表示，“這些癥狀主要包括：患肢怕冷、發涼;活動后腿部或臀部肌肉易疲勞，肌肉疼，休息后可緩解，這個情況最常見，也就是經常會感覺腿沒勁兒;足部、小腿甚至大腿出現抽筋;腿部感覺異常，可有麻木感、燒灼感;腿部摸起來發涼;足部傷口愈合困難等?！?/p>

通常，人們以為動脈硬化只是心臟的冠狀動脈硬化，可能會引起冠心病、心梗等，或者是腦動脈硬化引起腦梗塞、偏癱等，卻不知道動脈硬化是一種累及全身動脈的疾患，它不僅可累及心腦血管，而且還會累及內臟和肢體動脈。

隨著現在生活水平的提高，下肢動脈硬化性閉塞癥發病率越來越高，但這種疾病卻并沒有引起大家的重視，很多人誤以為“年紀大了，腿腳不好很正常，休息一下就好了”。

“如果這種慢性癥狀持續加重，患者腿部可能因出血有壞死的表現，還可能面臨截肢的風險，更可怕的是，壞死物質通過血液循環，甚至會導致腎衰竭，引起生命危險?！秉S柳桓醫生提醒，吸煙、高血壓、糖尿病等人群應尤為注意。

“三大法寶”監測“敵情”

那么，一旦遇到腳涼、腿痛的情況，應該做哪些檢查呢？黃柳桓醫生介紹了“三大法寶”：血管超聲、血管CTA和ABI。

血管超聲也就是通常說的彩色多普勒超聲，由于其無創、簡便，能夠實時顯示血流變化，已成為篩查血管外科疾病的主要手段。

“如果是下肢疼痛、發涼，做血管超聲檢查，除了做雙下肢動脈血管超聲，還要做雙髂動脈超聲，因為給下肢供血的動脈血管實際上是在肚臍下面就分叉了，倘若只做下肢動脈超聲的話，會遺漏腹部的髂動脈，從而導致漏診。”黃柳桓醫生說，患者進行下肢動脈超聲檢查前一般無須特殊準備，但對于高度肥胖者，位置較深的血管會受探測深度的限制而顯示不清晰。

下肢動脈血管CTA是指下肢動脈的CT血管造影，患者經靜脈注射造影劑后，在循環血及靶血管內造影劑濃度達到高峰的時間內，進行CT掃描，經過計算機最終重建稱為血管數字化的立體影像。

“CTA成像直觀，類似于血管造影，且具有創傷小、靈敏度及特異性高的優勢。”但黃柳桓醫生不建議患者首選這項檢查，先做血管超聲，發現有問題了，可以進一步做下肢動脈血管CTA的檢查。

所謂的ABI是指踝/肱指數，就是足踝部的動脈收縮壓和肱動脈收縮壓的比值。

“ABI測量被認為是診斷下肢缺血疾病的一個有效和可靠的方法，并且具有很高的特異性和敏感性，也可用于下肢缺血疾病的預后預測以及隨訪?！秉S柳桓醫生一再表示，再好的檢查手段，還需要患者具有早發現、早就診的意識?！搬t院有先進的檢查技術，患者沒有盡早就診，我們也無能為力，只能多多呼吁?！?/p>

手術并不意味治療結束

目前，臨床上針對不同階段的下肢動脈硬化閉塞癥患者，有不同的治療措施可供選擇，常見有藥物治療、外科動脈重建手術和下肢動脈腔內微創手術。

黃柳桓醫生介紹，腔內微創手術具有創傷小，時間短，術后恢復快等優勢。手術的傷口僅僅只有2毫米，不需要縫針，一般在手術后6——8個小時后，患者就可以下地活動，手術后3天便可出院。

“手術通常是先開通閉塞血管，然后在動脈病變處植入支架?！秉S柳桓醫生表示，任何手術都需要進行科學嚴謹的評估，選擇相應的適應癥。

不管是開放式手術，還是腔內微創治療，手術的成功并不是一勞永逸，相反恰恰是動脈硬化全面治療的開始。“更多時候，我們應該從改變自己不良的生活方式開始?！秉S柳桓醫生說，健康的生活方式，比如合理膳食、規律運動、戒煙限酒、樂觀心態等都可以有利于預防下肢動脈硬化、缺血性腦卒中等動脈硬化性疾病，而且對高血壓病、糖尿病、高脂血癥等危險因素也有重要的預防和控制作用。