人民網(wǎng)西寧2月8日電 （記者何聰、王梅）不久前，因消化道出血，青海省大通回族土族自治縣橋頭鎮(zhèn)低保戶張占奎住進(jìn)了醫(yī)院，沒交一分錢，僅憑一張醫(yī)保卡就辦好了住院手續(xù)；出院時(shí)結(jié)算，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等報(bào)銷了1.26萬元，張占奎個(gè)人只掏1400元。像張占奎一樣，青海已有超過100萬名患者享受到了“先住院、后結(jié)算”帶來的便利。

七年醫(yī)改，青海從試點(diǎn)探索、單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)配套、全面推進(jìn)，多項(xiàng)改革走在了西部乃至全國前列。

公立醫(yī)院綜合改革是青海醫(yī)改的重頭戲。2012年，青海在全省71所縣級(jí)公立醫(yī)院開展綜合改革；2015年實(shí)現(xiàn)了市州級(jí)公立醫(yī)院改革全覆蓋；2016年，全省所有省級(jí)公立醫(yī)院和部隊(duì)、行業(yè)醫(yī)院綜合改革全面開展。

“公立醫(yī)院改革的核心，是推進(jìn)藥物零差率銷售和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。”青海省醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，去年5月1日起，青海所有省級(jí)公立醫(yī)院全部取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售。海東市馬廠村的王樹英患有胃病，每個(gè)月要吃5種藥，“現(xiàn)在每個(gè)月藥費(fèi)少了近300元。”

在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，2016年青海省全面開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，適當(dāng)提高技術(shù)含量高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，降低檢驗(yàn)、檢查等項(xiàng)目價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目由4049種調(diào)整到9714種。從去年11月10日起，青海成為全國第一個(gè)實(shí)行新版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范的省份。

針對(duì)大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門可羅雀的現(xiàn)象，青海推進(jìn)分級(jí)診療制度，讓群眾看得起病看得好病：下沉大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，完善3個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，各市州組建1至2個(gè)醫(yī)聯(lián)體；提升基層醫(yī)務(wù)人員能力，為基層補(bǔ)充全科醫(yī)生170人，縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)充本科以上醫(yī)學(xué)專門人才1900多人。

數(shù)據(jù)顯示，青海省居民個(gè)人衛(wèi)生費(fèi)用支出占比由2008年的33.01%下降到了2015年的23.61%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率從66%提高到了98%以上，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)付比例由37.7%提高到了78%。