受訪專家：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科主任醫(yī)師　白曉楓  本報(bào)記者　王黎洋

癌癥高發(fā)，導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的檢測被很多體檢中心列為重要項(xiàng)目。一旦檢出腫瘤標(biāo)志物陽性或者升高，許多人都會(huì)驚慌失措：既然是腫瘤標(biāo)志物，肯定與腫瘤相關(guān)，升高了就是患上了癌癥。然而，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科主任醫(yī)師白曉楓表示，腫瘤標(biāo)志物的升高不代表一定會(huì)患癌，一些其他因素也會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的意外升高。 

腫瘤標(biāo)志物通俗地說就是人體內(nèi)一種異于正常人群的、可科學(xué)檢測的物質(zhì)，主要與腫瘤相關(guān)。部分腫瘤標(biāo)志物有預(yù)警作用（如EB病毒抗體與鼻咽癌、乳頭瘤病毒與宮頸癌），部分可反映腫瘤存在，有助于臨床輔助診斷和監(jiān)測腫瘤的治療效果。但腫瘤標(biāo)志物在正常組織或良性疾病中同樣可以產(chǎn)生，所以不能在“腫瘤標(biāo)志物”和“腫瘤”之間直接劃等號(hào)。 

如果出現(xiàn)以下情況，也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高。首先是一些良性疾病，如慢性肝病、慢性腎病、膽石癥、糖尿病以及服用過某些藥物等。例如患有肝腎囊腫的患者，其血清癌胚抗原（CEA）和胰腺、腸癌相關(guān)抗原CA19-9等會(huì)升高，甚至超過正常值多倍。其次是生理上的變化以及一些不良習(xí)慣，如懷孕、吸煙、酗酒等。此外，抽血時(shí)的污染、抽血引起的紅細(xì)胞破裂、標(biāo)本保存不當(dāng)、試劑差異及檢測欠規(guī)范等因素也會(huì)干擾檢查結(jié)果。此外，與寵物過于親密接觸也會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高，醫(yī)學(xué)上稱為假陽性。 

同樣，腫瘤標(biāo)志物陰性也不能完全排除相關(guān)腫瘤。如在肝癌病人中，肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）的陽性率僅為79%~90%，10%～30%的原發(fā)性肝癌患者指標(biāo)正常或只有輕度升高。

白曉楓表示，腫瘤標(biāo)志物檢測只能作為一種輔助手段，防癌檢查或癌癥的早期發(fā)現(xiàn)目前主要依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像（內(nèi)窺鏡）學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)師等的互相配合。 

如果一次檢查結(jié)果某項(xiàng)指標(biāo)為陽性，不必過于緊張，應(yīng)請醫(yī)生分析體檢結(jié)果，排除一些影響檢測結(jié)果的因素（如吸煙、慢性疾病等）后，再?zèng)Q定是否需要隔2~4周再次檢測。 

白曉楓解釋，“腫瘤標(biāo)志物”這一命名雖然得到醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的認(rèn)可，但為了在體檢過程中減少百姓的驚慌，目前不少醫(yī)院在體檢咨詢中，將其暫稱“異常標(biāo)志物”。40歲以上的人群，建議每年做一次關(guān)于腫瘤標(biāo)記物的健康體檢。