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從“肝堅強”到“肝崩潰”有多遠
26日,詩人汪國真因肝癌不治去世,享年59歲。他那句“既然選擇了遠方,便只顧風雨兼程”陪伴了很多人的青春歲月,如此英年早逝,令人扼腕惋惜。據介紹,汪國真平時沒有抽煙喝酒的嗜好,只在上世紀90年代感染過肝炎,當時已治愈。可春節前后他的肝區出現疼痛。為此,我們有請北京腫瘤醫院肝膽外二科主任郝純毅解析——
根據世衛組織的報告顯示,我國肝癌的發病率為25.7/10萬,居全球之首,每年新發和死亡患者約占全球總數的一半。但實際上,肝癌是一種可預防的癌癥,只是老百姓對該病的重視度不夠。醫生很少有人患肝癌,主要是懂得預防。
平時生活中,我們應該如何呵護我們的肝臟,從而遠離肝癌?北京腫瘤醫院肝膽外二科主任郝純毅醫師給了我們答案。
問:對于普通人而言,患肝癌的可能性有多大?
郝純毅:盡管我國是肝癌發病率世界之首,但是肝癌患者中90%以上都有長期慢性的肝臟病史,如果沒有乙肝、丙肝、肝硬化等肝病,普通人患上肝癌的可能性非常小,不必太過擔心。臨床研究發現85%-90%的肝癌與乙肝有關。而乙肝、丙肝和甲肝又不一樣,比較容易轉成慢性肝炎,而肝炎的反復遷延發作,就有可能導致肝硬化,隨著時間的遷移又轉成肝癌。
問:關于肝癌,民間有不少判斷性說法,包括厭食、厭油膩、煩躁、上腹部疼痛、消化不良、食欲減退等,這些說法是否可信?
郝純毅:肝作為我們人體主要負責解毒、消化和合成功能比較強的一個器官,耐受能力比較強,其實可以稱作十分“堅強”的器官,一般不會有典型的癥狀,而一旦有所表現,證明你的肝確實已經“崩潰”了。一般來講,肝癌除非腫瘤已經很大了,否則很少有特異性癥狀。很多傳說中的癥狀與消化系統疾病的癥狀相類似,不能簡單地進行判斷,還是需要進行仔細檢查再下定論。
問:我們日常在檢查中應該注意些什么?
郝純毅:對于普通人而言,建議一般一年做一次體檢。但像乙肝、丙肝,還有一部分病毒引起的肝硬化患者都是肝癌的高危人群,一般最長半年就要做一次體檢。如果檢出高度可疑肝癌又沒法確診的,那么最長三個月左右就要做一次影像和化驗,建議最好去高水平醫院,做超聲和腫瘤標志物的檢查。
問:哪些人是肝癌的高發人群?
郝純毅:慢性乙型、丙型肝炎患者和肝炎病毒攜帶者,40歲以上男性或50歲以上的女性,有長期嗜酒史和糖尿病史人群,臨床診斷為肝硬化者,有肝癌家族史者都是肝癌高發人群。
問:作為乙肝大國,我國乙肝病毒攜帶者占總人口的7.18%,對于肝癌高發人群而言,從乙肝到肝癌的距離有多遠?
郝純毅:這點應該要說一下,有研究稱九成肝癌患者有乙肝病史。從感染乙肝到肝癌發病,往往要10年甚至20年的時間,丙肝會短一點。乙肝、丙肝主要的傳染途徑是血液,像一起吃飯、握手等等都不會傳播。但包括母嬰傳播、輸血、吸毒、去一些不正規的小牙科診所看牙,消毒不徹底都有可能傳染。
問:這是不是也間接導致了肝癌更多是在中年發病?
郝純毅:有這方面的因素。目前,接種乙肝疫苗是預防乙肝的最佳辦法,我國是從上世紀80年代開始進行乙肝疫苗的接種,現在發病率總體在呈下降的趨勢,但是要見到普遍的成果,估計還要幾十年。因此,高危人群還是要特別重視。另外,肝癌不一定是年紀大的人才會得,臨床上有因為母嬰傳播的乙肝患者,十幾歲的年紀,短短幾年就發展成肝癌的例子。
問:哪些不良生活習慣會引發肝癌?
郝純毅:最常見的是我們都知道的酗酒,每天喝個一斤半兩斤白酒,那這種不良的飲食習慣、生活方式,本身可能就會造成肝炎、肝硬化,如果原來就有乙肝、丙肝這種疾病,就很可能會加劇。另外有一些地方風俗習慣吃霉變的食物,被黃曲霉菌污染誘發肝癌的可能性會很大。
編輯:趙彥
關鍵詞:詩人汪國真 肝癌 發病率 患肝癌可能性