2015年，公立醫(yī)院在職職工人均年工資性收入平均8.9萬(wàn)元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為5.5萬(wàn)元。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的平均收入較其他行業(yè)，排名靠后；與醫(yī)生的教育程度、工作強(qiáng)度、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等因素相比，收入待遇不匹配。基層醫(yī)護(hù)人員收入更低，難以吸引和留住人才。醫(yī)生是否要成為高收入群體？醫(yī)生薪酬該達(dá)到怎樣的水平？對(duì)回扣、紅包等不合理收入，又該如何規(guī)范？記者采訪了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委專家及地方相關(guān)負(fù)責(zé)人。

——編 者

問(wèn)　醫(yī)生該掙多少錢

記者：目前醫(yī)護(hù)人員的整體收入水平如何？

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍：目前醫(yī)護(hù)人員收入水平總體偏低。一是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)平均收入水平與全社會(huì)其他行業(yè)相比，排名靠后。在2006—2013年《中國(guó)勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年鑒》中，衛(wèi)生社會(huì)保障福利業(yè)的人員工資位居全國(guó)第九位。而人員結(jié)構(gòu)類似的金融行業(yè)則位列第一。在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)生是最高收入群體。二是與醫(yī)護(hù)人員的教育程度、工作強(qiáng)度、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等因素相比，收入待遇不匹配。三是基層醫(yī)護(hù)人員收入更低，難以吸引和留住人才，嚴(yán)重影響基層機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提升。

據(jù)《全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)資料》顯示， 2015年，公立醫(yī)院在職職工人均年工資性收入平均8.9萬(wàn)元，其中城市醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院分別為10.5萬(wàn)元、8.1萬(wàn)元和6.6萬(wàn)元。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為5.5萬(wàn)元，其中城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別為6.9萬(wàn)元和5.2萬(wàn)元。

記者：醫(yī)生是否應(yīng)成為社會(huì)的高收入群體？又該如何看待不同職稱、年齡，醫(yī)院層級(jí)和科室之間的差距？

應(yīng)亞珍：我認(rèn)為，從醫(yī)生人力價(jià)值角度和目前工作負(fù)荷狀況，以及醫(yī)生對(duì)生產(chǎn)力要素的獨(dú)到貢獻(xiàn)、人類自身的終極追求而言，醫(yī)生理應(yīng)成為社會(huì)的高收入群體。這是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)所必須關(guān)注和解決的問(wèn)題。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員張光鵬：理論上，醫(yī)生的收入應(yīng)該反映所在崗位的價(jià)值。進(jìn)行崗位價(jià)值評(píng)估的要素，應(yīng)堅(jiān)持公平可比，突出技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任等，而不是受職稱、年齡等影響。

不同層級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，由于知識(shí)和技能、責(zé)任和壓力、難度和復(fù)雜性、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等方面的差別，薪酬水平應(yīng)拉開(kāi)差距。同一層級(jí)醫(yī)院之間根據(jù)醫(yī)院服務(wù)水平、承擔(dān)的任務(wù)、服務(wù)范圍、風(fēng)險(xiǎn)程度以及醫(yī)院專科設(shè)置、人員結(jié)構(gòu)等要素，適當(dāng)拉開(kāi)差距。總之，合理差距的主要因素應(yīng)該是其服務(wù)水平、能力、風(fēng)險(xiǎn)等因素，不能因?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療收入不同而造成太大差距。