建檔難不會存在太久，2019年之后出生人口規模將恢復常態

絕對供需緊張疊加結構性因素，使建檔難上加難。如何整合孕前、孕期、兒童保健內容，適應公眾需求，亟待進一步創新和探索

打算生二孩的家庭都想去最好的醫院生產，以確保母嬰萬無一失。在北京等大城市，絕對供需緊張疊加結構性因素，使建檔難上加難。

西南財經大學人口研究所所長、中國人口學會常務理事楊成鋼認為，我國婦幼健康服務供給能力不足，產科醫師短缺，尤其是助產士非常短缺，很多產科醫師既當醫生又當助產士。三級醫院技術一般較好，對孕產婦、新生兒健康都比較有保障，所以人們希望到好醫院生孩子。但是從服務可及性來說，一二級醫院應該發揮作用，分流普通的孕產婦，減輕三級醫院建檔負擔。“如何保障服務能力供應，優化配置醫療資源，是一個不小的挑戰。”

原新分析，建檔難主要是指優質三甲醫院建檔難。一方面醫院應該挖掘潛力，調劑科室余缺，增人增床盡量接納。但從長遠來看，建檔難不會存在太長時間，未來產科床位過剩是大趨勢。他說：“事實上，現在出生的仍以單獨二孩為主。很多符合全面二孩政策的人群，需要時間做各種孕前準備，比如停止使用避孕技術等。2019年之后，出生人口規模會恢復常態，年出生人數將逐步減少。”

“需求是無限的，供給卻是有限的，緩解供需緊張，需要調整政策，及時出臺配套政策保障供給。公眾也應該多了解孕產保健知識，減少高危因素。”徐銘軍說。

2016年10月，國家衛計委等五部委出臺《關于加強生育全程基本醫療保健服務的若干意見》， 爭取達到每千分娩量產科床位數17張，并提出了分級建檔等分流措施。2016年，已下達中央預算內投資29.1億元，支持45個市級和202個縣級婦幼保健機構建設。

目前，有些地方開始探索整合、配置婦幼健康服務資源。北京在各區縣婦幼保健院設立孕婦建檔服務中心等，協調解決孕婦建檔困難問題；江蘇省組建市和縣、縣和基層衛生機構之間婦幼健康服務聯合體，推動婦幼健康項目分級服務和基層婦幼健康門診規范化建設。

專家指出，未來如何整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童計劃免疫和計劃生育內容，如何適應公眾需求、保障人口孕產安全、提供優質規范的優生優育全程健康管理和服務，仍有待進一步創新和探索。（記者 李紅梅）