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“二孩生育大軍”攻陷”產科病房 孕產婦高危病例數上升

2017年01月12日 07:24 | 來源:中國青年報
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“全面二孩”政策發布后僅5分鐘,湖南省婦幼保健院產科主任醫師宋玉琳就接到了好幾位朋友的咨詢電話。“都是40多歲,跟我同齡的一幫人,沒過多久,就成群結隊地到醫院檢查來了。”

回憶起政策發布之初的“生育咨詢熱”,宋玉琳至今都覺得驚訝。但現實情況仍然大大超出了她的想象,她看到,40歲左右的高齡產婦對生育二孩的熱忱,似乎比年輕人還高,這些人隨后也成為二孩生育大軍中的一支“重要力量”。

然而,危險信號已經出現——孕產婦高危病例數、死亡數量,以及胎兒早產風險正在不同程度地上升。

冒險生育的高齡產婦絕非少數

頭胎是剖腹產,這次生二孩,李蓓(化名)在產科醫生建議下,又選擇了剖腹產。她已經39歲了。

“孕吐和水腫都很嚴重,全身乏力的感覺也明顯比頭胎嚴重。”懷孕前,李蓓了解過高齡產婦的各種風險,但這些都沒能改變她和老公共同的決定。好在,母女平安。

而37歲的劉紅英(化名)則遠沒有這樣幸運。

2016年11月初,孕36周的她感覺腹痛難耐。更大的妊娠風險是,她子宮左前方有個直徑超過5厘米的大實性包塊。這個情況在孕早期就被檢查出了,可是,在終止妊娠還是冒險分娩之間,她還是選擇了后者。

這個像小西瓜一般大的肌瘤嚴重影響了劉紅英的子宮收縮,手術過程中出現了大出血。經過專家團隊數個小時的搶救,劉紅英和寶寶才脫離了危險。

宋玉琳不久前接診過一個更夸張的高齡二孩產婦。2015年,這名產婦進行心臟病手術,在心臟內植入了一塊金屬瓣膜,也由此成為高危不適宜妊娠對象。“我告訴她,風險太高了,別說孩子,弄不好連命都沒了,可仍然無濟于事。”最終,這名產婦轉到了另一家三級綜合醫院進行分娩。

高齡產婦集中生育,同時傳遞出了不太樂觀的信號:危重癥產婦數量出現了明顯上升,其中二孩產婦占近半數比例。

搶救劉紅英的那天,湖南省婦幼保健院產二科主任游一平一共遇到了5例大出血產婦。她說,往年,雖然危重癥產婦在產科并不少見,但沒有如此集中,情況也沒這么嚴重。就目前來看,該院接收的高危孕產婦更多是二孩媽媽,“尤其是第一胎選擇剖腹產的疤痕子宮產婦,風險更大”。

記者采訪多家醫院發現,這些冒險生育的高齡產婦絕非少數。

長沙市婦幼保健院2015年8月、9月、10月收治的危重癥產婦分別為19例、28例、24例。到了2016年,全面二孩政策落地,這3個月的數字為40例、42例、45例。這些產婦,也以二孩產婦為主。

湖南省婦幼保健院的二孩媽媽中,35歲及以上的高齡產婦占比達30%左右。中南大學湘雅二醫院產科承擔著湖南省及周邊地區大量危急重癥孕產婦的救治任務。該院提供的數據顯示:該院2016年8月~11月(截至11月22日)共收治高危孕產婦1839例,而2015年8月~11月(包括整個11月)共收治高危孕產婦1586例;上升了15.95%。這些人中,有相當一部分,即使患有高血壓、糖尿病甚至更嚴重的基礎疾病,也仍然在堅持懷孕。

2017年的長沙市兩會中,二孩成了熱議的話題,包括全面放開二孩政策實施一年來,高齡孕婦多、醫院床位不足、出生嬰兒缺陷多等隨之涌現的新問題。

據統計,長沙市現有一個存活子女的育齡婦女共60余萬人,其中35歲以上的婦女占50%。

民建長沙市委員會在此次兩會上提交的一份集體提案中指出:高齡孕產婦容易出現流產、早產、難產現象。

長沙市婦幼保健院的李建軍、李文霞與其他委員聯名提交的一份提案也提到:2016年長沙高危孕婦比例明顯增加,前三季度新增高危孕婦37960人,其中重點高危孕婦8632人,同比增加43.33%。

在集體提交的提案中,民建長沙市委員會建議,加強備孕指導,在各縣級以上醫療保健機構設立“二孩門診”或“高齡孕產婦咨詢門診”,建議對35歲以上的夫婦,有生二孩意愿的要實施強制性孕前優生檢查。計生服務站應免費對高齡孕產婦進行孕前、孕中、產前全方位檢查,減少出生缺陷嬰兒。耳聾、地中海貧血等疾病的基因檢測覆蓋到100%需要檢測的孕婦和新生兒。

輔助生殖技術成高齡產婦“救命稻草”

“最多的一天,生了98個,醫護人員忙得連吃飯的時間都沒有。”游一平說,2015年,最多的日分娩量僅為50多個。2016年度該院共迎來17624名新生寶寶,比上年度的13076個新生寶寶,增長34.78%。

從數據分析來看,2016年上半年,湖南省婦幼保健院出生的新生兒每月約1300個。自8月開始,每月的分娩量增加到1600個以上,其中10月、11月更是超過1700個。2016年度,該院共迎來二孩寶寶7044人,占全年分娩量的40.0%,而這一數據在2015年度是31.2%。

編輯:秦云

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關鍵詞:全面二孩 二孩生育大軍 產科病房

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