受訪專(zhuān)家：火箭軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 胡桃紅 本報(bào)特約記者　莫鵬

近期，美國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局為廣大患者提供了一個(gè)“如何購(gòu)買(mǎi)非處方藥的清單”?；鸺娍傖t(yī)院心血管內(nèi)科主任胡桃紅告訴記者，除了要列出過(guò)敏藥物、主要癥狀、劑量、服藥時(shí)間之外，下面的注意事項(xiàng)也應(yīng)牢記。

別對(duì)藥名“望文生義”。胡桃紅表示，許多人買(mǎi)藥時(shí)只看藥物的商品名是否對(duì)癥，這樣做很可能會(huì)用錯(cuò)藥，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。比如，復(fù)方地舍平片與拉貝洛爾，雖然都會(huì)有降壓樂(lè)這一商品名，卻是兩種完全不同類(lèi)型的降壓藥，前者在降壓的同時(shí)帶有輕度鎮(zhèn)靜的作用，而后者則能對(duì)心律有一定的調(diào)節(jié)。兩者的適應(yīng)癥不完全相同，用錯(cuò)很危險(xiǎn)。又如，抗厭氧菌藥甲硝唑，一開(kāi)始是作為抗滴蟲(chóng)藥上市的，是治療婦科滴蟲(chóng)性陰道病的良藥，所以又名“滅滴靈”。其實(shí)它在治療厭氧菌感染方面也有很好的效果，例如牙周炎、闌尾炎等，但被很多男性患者當(dāng)成“婦科藥”而拒絕服用。因此，用藥前，必須要看的內(nèi)容包括有效成分和功能用途等，并將其記在單子上，以便過(guò)后核查，不能望詞取義。

輔料也藏著過(guò)敏原。胡桃紅介紹，對(duì)于藥物過(guò)敏，大家并不陌生。但大家的關(guān)注點(diǎn)多在藥物主要成分或起效成分上，其實(shí)在藥物的“配角”即輔料之中也藏著一些過(guò)敏原。比如，骨質(zhì)疏松患者等常需服用鈣劑，而補(bǔ)鈣顆粒和鈣片常含有乳糖。對(duì)乳糖不耐受或者過(guò)敏的人，最好在使用前看一下其中是否含有這些成分，以免服用時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)。因此，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)或有過(guò)敏史的患者，一定要牢記自己的過(guò)敏原，購(gòu)買(mǎi)藥物前，要咨詢(xún)醫(yī)生和藥師，仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，不光要了解藥物主要成分，也要當(dāng)心輔料引起的過(guò)敏。

很多藥物“欺負(fù)”老人小孩。胡桃紅提醒，用藥時(shí)還應(yīng)記上年齡，尤其對(duì)于老人和孩子而言，服用某些藥物后更易出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)盡量避開(kāi)。比如，布洛芬是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，但胃腸功能不好、患有某些心臟疾病的老人應(yīng)慎用，否則會(huì)有誘發(fā)胃腸道出血、加重心臟疾病等風(fēng)險(xiǎn)；小兒復(fù)方氨酚烷胺片、小兒氨酚烷胺顆粒等復(fù)方感冒藥，由于含有金剛烷，因此1歲以下嬰幼兒禁用。

備好量藥工具。很多患者習(xí)慣用湯勺衡量液體藥物(如糖漿)的劑量，誤差較大，易引起過(guò)量。例如原本只需一小湯勺的量，由于湯勺大小不同，劑量之差有時(shí)可達(dá)3倍。因此，患者使用藥物前，要確保藥品本身備有帶刻度的量具，如果沒(méi)有應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通或自行購(gòu)買(mǎi)。

皮膚是不良反應(yīng)的“信號(hào)燈”。對(duì)藥品不良反應(yīng)，一方面，大家不用過(guò)分擔(dān)心，它是有一個(gè)發(fā)生率的，譬如致癌、影響器官功能等嚴(yán)重不良反應(yīng)一般發(fā)生率極低，為萬(wàn)分之一或十萬(wàn)分之一；另一方面，也要心中有數(shù)，以便監(jiān)測(cè)預(yù)防，比如，普利類(lèi)降壓藥有誘發(fā)咳嗽的風(fēng)險(xiǎn)，因此服用后長(zhǎng)期出現(xiàn)干咳的患者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。另外，皮膚常常是藥品不良反應(yīng)的“信號(hào)燈”。這是因?yàn)?，成年人表皮面積平均為1.6平方米，無(wú)論是出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、斑丘疹，還是感到瘙癢、疼痛，都容易被發(fā)現(xiàn)。用藥期間，若皮膚出現(xiàn)上述異常變化，一定要警惕可能是皮膚在“報(bào)警”。