名醫信箱：

我是一個22歲的女孩，從去年開始一直在一家美容機構使用一款美白產品，今年4月因面部和腳踝部水腫到市醫院看病，通過血液、尿液等各項檢查，醫生說我腎臟出了問題，尿里有大量蛋白質漏出來，懷疑是所用的美白護膚品汞超標引起的。想請教專家，到底有多嚴重？有沒有簡單的辦法可以判斷美白產品汞是否超標？

愛美的女孩

解答：南方醫科大學珠江醫院腎內科主任醫師牛紅心、皮膚科主任醫師孫樂棟

愛美之心人皆有之，美容已經成為現代生活的重要部分。俗話說“一白遮百丑”，美白是美容的重要內容。如何才能擁有白皙的皮膚？不少女性會嘗試各種美白護膚品，但對其中所含的成分是什么卻很少深究。從臨床觀察來看，確實存在有不合格的美白護膚品導致腎病的風險，主要是由于其中含有的一種重金屬離子成分——汞引起的。

珠江醫院腎內科前些年收治過一名39歲的女性，當時她因為面部、雙下肢水腫和尿量減少就診，結果檢查發現大量蛋白尿、血液中蛋白明顯減低、血脂明顯增加，臨床診斷為腎病綜合征，經腎穿刺活檢病理檢查提示“微小病變并IgA腎病” 經尿肌酐矯正后，她的尿汞含量達90μg/g肌酐，較普通人高出20多倍。考慮到她沒有其他職業或家庭汞接觸史，醫生發現她面部皮膚白皙和頸部皮膚膚色形成明顯反差，再三追問才知道她在之前6個月使用過一套8種美白產品。在進一步對她所用的那些美白產品作檢驗后發現，其中汞含量嚴重超標，達16000~39000毫克/公斤，顯然罪魁禍首是美白產品中的汞。找到原因，醫生馬上給她用了二巰基丙磺酸鈉進行治療，目的是通過和體內汞螯合進一步排出體外。幸運的是，經過數個療程驅汞和其他護腎藥物治療，她最后得以痊愈。

其實美白祛斑類化妝品汞超標的問題由來已久，汞除了可以通過吸入或食入，還可通過皮膚的表皮、汗腺、皮脂腺和毛囊等皮膚附件進入體內，除了會對人體的腎臟造成傷害導致腎病綜合征等外，還可對神經系統造成不同程度的傷害。因此，化妝品中的汞是必檢物質，《化妝品衛生規范》中明確規定了汞在化妝品中的限量為小于1毫克/公斤。添加汞以后，可以破壞皮膚表皮層的酵素活動，使黑色素無法形成，達到快速且非常顯著的美白效果，具有很大的利益誘惑。盡管職能部門曾多次進行專門整治，但是違禁添加的情況仍時有所聞，甚至有不良商家為達到他們所鼓吹的“三天美白、七天祛斑”的速效美白效果刻意違禁添加。所以，有必要提醒愛美的女孩，以后對各類速效美白產品千萬要多一份警惕，對成分不明的美白產品盡量別用。

如果要簡單判斷，可在使用美白化妝品之前取一枚銀戒指或純金飾品沾一點樣品在手上劃一劃，如果該化妝品含有鉛汞，可出現一道黑線，建議棄用。如果懷疑自己用了不合格的美白產品發生汞中毒，則應盡快到正規醫院檢查，作規范的驅汞治療，以免加重病情。（廣州日報記者翁淑賢 通訊員胡瓊珍、伍曉丹）