借藥

在四川西昌城北的居民區里，四大紙箱藥盒堆在程帥帥家門廳的墻邊，包裝上大多印著“國家免費藥品”的標注。

這座川西群山中的城市是妻子的故鄉，半年前程帥帥帶著家人回到了這里，遠離了公益組織活躍的一線城市，但程帥帥的“藥品轉讓平臺”并沒有停止運轉。

依規而行，艾滋病感染者可以從疾控或指定醫院，按月、按量領取免費的抗病毒藥物。但總有因丟失或外出，出現藥品短缺的情況，還有些人，則因自己諸如教師、公務員的職務，忌憚于登記感染者身份。依程帥帥所說，這些擔心隱私暴露的感染者，恰是從平臺“借藥”的主要群體。

每個月總要寄出去十來份同樣內容的快遞，程帥帥算了算，幾年下來，已有近千瓶國家免費艾滋病藥品從自己手中流轉。一些人擔心藥品被家人看到，還會特別提出不要在周末送達或是分批寄送的要求。

2014年時，一位感染者找到程帥帥，他手中富余出一批國家免費藥物，希望進行轉讓。程帥帥按他的要求發布了微博，每瓶藥標價100元。

不久之后，程帥帥建立了自己的“藥品轉讓平臺”，他將這其中藥品的流轉稱之為“借藥”，而收取的費用則是“押金”。價碼漲到了每瓶200元，100元作為給提供藥品人的獎勵，100元留在自己手中。

盡管平臺規定，一年內歸還藥品就可以退回押金，但程帥帥也承認，因艾滋病免費藥物按時按量發放的特點，還藥并不容易實現。“大概95％從我這兒借藥的，都沒有還回來。”

“藥品轉讓平臺”剛剛建立，反對的聲音就已出現，感染者陳鋒（化名）是其中之一。陳鋒也曾把自己的藥品借給其他感染者，歸還者寥寥，但他還是無法想象，國家免費發放的藥品會以收取錢財的方式進行轉讓。

在一篇質疑“藥品轉讓平臺”的文章中，指出艾滋病免費藥物中的替諾福韋同樣可以用于乙肝病人的治療，但需自費購買，程帥帥甚至在鼓勵乙肝病人從平臺上以較低的價格購買此種藥物。

這是包括陳鋒在內的一些感染者所擔心的，他們認為，乙肝患者的就醫權利提高需要的是政策的改變，而非如此兩個病患群體間私下的流通。“如果這么混亂，導致國家艾滋病免費藥物政策的改變，受損害的還是感染者自己。”

對此，程帥帥坦承，確實有乙肝患者從平臺獲得了藥品，“都是幫助別人，買了也就買了。”

對于平臺上藥品的來源，同樣為人們所擔心。程帥帥相信提供藥品的感染者，多是已經更換用藥種類的人們。“當然，也有些則是剛剛確診的感染者，自認為用藥需求較少。”

程帥帥把杜絕此類人群參與的希望寄托在平臺的“價格杠桿”上，“把給他們的獎勵降低一些。”