“隨著天氣轉(zhuǎn)涼，流感高發(fā)季節(jié)也隨之而來，近日，筆者從北京市多個城區(qū)的衛(wèi)生門診處獲悉,由于受到全面放開二孩帶來的新生兒潮等多重因素影響,今年接種疫苗的青少年數(shù)量同期相比明顯上升。”

疫苗需求量陡增

受到大幅降溫影響，眼下已進入流感高發(fā)期，日前，筆者通過走訪北京市城區(qū)的多個接種門診發(fā)現(xiàn)，相比前段時間,這幾天前來接種流感疫苗的人數(shù)有了明顯上漲。

“今年比往年同期接種疫苗的人數(shù)要高出許多。”據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科護士表示，平常狀態(tài)下每日接種量平均在120例左右，而從上個月開始每天基本上都達到了150至170人次。

上述人士進一步表示，目前，該中心每周一到周四上午8點到11點全部開放疫苗接種，而周二下午半天除了專門供給二類自費疫苗的孩子接種外，實際上也在接待轄區(qū)內(nèi)周邊學校接種疫苗的學生。除了現(xiàn)場接種疫苗，前期的預約、體檢等多個項目也必須由不同科室的大夫協(xié)作完成。該中心工作人員表示：“高密度的接種人群幾乎讓社區(qū)醫(yī)院連日滿負荷運轉(zhuǎn)，在目前的人力配備條件下，要開放全天甚至周末的疫苗接種，大夫們的確承受不了。”

事實上，孩子接種完疫苗至少還要留觀半小時，預防保健遠遠不是打一針那么簡單，我們的醫(yī)生還要負責后續(xù)信息核對、查漏、入戶訪視等一系列工作。在東城區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心里，筆者看到，不少家長將孩子包裹得里三層外三層。幾個前來接種疫苗的孩子在做檢查、接種,還有一些孩子接種完成后在門診留觀，偌大的候診室里擠得水泄不通。

據(jù)悉，除了連日來的氣溫變化，二孩政策放開也是導致接種疫苗人數(shù)上漲的原因之一。北京市疾控中心新聞發(fā)言人龐星火表示，截至10月27日，全市累計接種免費流感疫苗329809支，其中中小學生接種90296支。“最近基本上是每天2萬余支的接種量，按照這個比例，免費流感疫苗接種量近期應該達到了40萬支。”龐星火說。

市疾控直送 打消家長疑慮

近年來，疫苗的安全性和有效性一直是家長高度關(guān)注的話題。據(jù)相關(guān)人士透露，彼時每天接種量從一百多人一下子減少到了只有四五十人。

據(jù)一位朝陽某社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科醫(yī)生坦言，這樣的情況持續(xù)了一周左右。“拒絕給孩子接種疫苗的家長寧愿錯過最佳接種期也不帶孩子來，直至隨著官方調(diào)查的深入和媒體后續(xù)報道出來，證實不是疫苗本身質(zhì)量問題而是流通環(huán)節(jié)等問題后，接種量才陸續(xù)恢復。”

據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的接種醫(yī)生表示，近一段時間以來，每天都需要反復回答家長的質(zhì)疑，其中，疫苗進貨渠道是家長們最關(guān)心的問題。

據(jù)了解，現(xiàn)在流通于市面上的疫苗大體分為兩種，一種是國家買單、強制接種的免費疫苗（一類疫苗），這種疫苗渠道單一、統(tǒng)購統(tǒng)銷、價格便宜，基本上國企生產(chǎn)，疾控部門接盤，全程壟斷操作。還有一種是自費疫苗（即二類疫苗），就目前情況來看，出問題的普遍是自費疫苗，因為其接種點可以直接從廠家要貨，有利可圖。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從目前的信息來看，最近疫苗事件中的這些制品在出廠時沒有任何問題，而是在運輸、販賣的過程中出現(xiàn)了紕漏，沒有被冷藏，由此導致失效。

特別值得一提的是，為了更好地規(guī)范疫苗管理，國務院重新修訂了《疫苗流通和預防接種管理條例》。目前北京的疫苗采取的是由市疾病控制中心統(tǒng)一配送，該中心每10天向疾病控制中心報數(shù)，申領(lǐng)各類疫苗。北京市疾病控制中心新聞發(fā)言人龐星火表示：“由市疾病控制中心直接面向社區(qū)衛(wèi)生服務中心配送，減少了中間環(huán)節(jié)，全程冷鏈運輸，因此家長們完全可以放心。”

據(jù)悉，為了保證疫苗的安全性，北京不少區(qū)縣都開展了疫苗專項檢查活動，以平谷區(qū)為例，除了嚴把采購渠道，對所有接種單位在接收或購進疫苗時，均索取了藥品檢驗機構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格證明復印件等相關(guān)證件，并在運輸途中全過程溫度監(jiān)測記錄，對疫苗的接收、購進、分發(fā)、使用均做登記，保證疫苗的接種記錄符合要求。

此外，為了應對大量的接種需求，北京市疾病控制中心也組織了不少臨時接種點，旨在進入校園或社區(qū)為老人、孩子提供上門服務。

疫苗仍是最有效的預防手段

據(jù)了解，流感屬于人群普遍易感染的疾病，且有重復感染的可能。老人、嬰幼兒、孕婦及患有慢性疾病的人群更是流感的高發(fā)群體，“很多人認為流感頂多就是患一場感冒，其實流感還易引起多種并發(fā)癥，經(jīng)常被人忽略，因此建議有條件的群眾積極接種流感疫苗。”龐星火說。

此外，季節(jié)性流感在人與人之間傳播的能力很強，與有限的治療措施相比積極防控更為重要。接種流感疫苗是最有效的預防流感及其并發(fā)癥的手段，疫苗需每年接種方能獲得有效保護，流感疫苗通過激發(fā)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫物質(zhì)，從而發(fā)揮保護作用。但因流感病毒變異非常活躍，這種特異性保護作用只能維持一年。

“流感主要通過空氣飛沫傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播,接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染病毒的物品也可能引起感染。流感病毒常常發(fā)生變異，例如甲型流感病毒在人群免疫壓力下，每隔2年至3年就會有流行病學上重要的抗原變異株出現(xiàn)，人群普遍易感，但感染率最高的通常是青少年。同時，流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，從潛伏期到發(fā)病的急性期都有傳染性。”

據(jù)最新資料估計，流感季節(jié)性流行在全球每年導致5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹患流感，致300萬~500萬重癥病例和25萬~50萬人死亡。

北京市疾控中心新聞發(fā)言人龐星火強調(diào)：“就目前來看，流感疫苗仍是最有效的預防手段。”從目前了解的情況來看，今年流感疫苗組分仍含有甲1、甲3和乙型流感病毒流行株的抗原成分，接種后可獲得抵御相應型別流感病毒侵襲的多重保護。

不過，疫苗雖然有效，但并非人人都適合接種疫苗。相關(guān)專家提醒，對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者、格林巴利綜合征患者、懷孕3個月以內(nèi)的孕婦、急性發(fā)熱性疾病患者、慢性病發(fā)作期、嚴重過敏體質(zhì)者都不適合接種流感疫苗。因此，在接種疫苗前需要明確體質(zhì)，多尋醫(yī)囑，以免誘發(fā)其他病癥。

文/楊潔