目前部分矯形器納入工傷保險支付范圍 專家呼吁把治療性輔具納入醫保

廣州日報訊 （記者何穎思）“矯形鞋”（踝足矯形器）能幫助中風后遺癥患者更好地走路，但一只鞋子要上千元，醫保不能報銷。近日記者在廣東省工傷康復中心了解到，矯形器用途廣泛，骨折、神經損傷后遺癥等都可能用到，但目前矯形器未納入醫保支付范圍，有的病人覺得負擔大不愿配置，影響功能康復。

病人：矯形鞋太貴 高幫球鞋“頂替”

廣州人周先生兩年前腦出血導致右邊偏癱，至今右邊手指和腳趾都無法自然伸展，需要用矯形器打開。不過由于矯形器不屬于醫保支付范圍，周先生需要自費購買。本來周先生還需要穿上矯形鞋，但一只矯形鞋便要1000多元，為了省錢，周先生穿了高幫籃球鞋替代。“單是矯形器一兩年要花上2000元左右，負擔很大。”

治療師：不配矯形器會影響康復

“矯形鞋的效果更好，能夠讓腳跟放平，不會向內翻過來，腳趾也不會卷起來。”周先生的作業治療師何愛群告訴記者，使用矯形器能夠幫助周先生更好地恢復身體功能，然而許多病人生病本身是很大的經濟負擔，而矯形器的費用醫保不能報銷，不少病人都選擇不用，這影響了病人的康復進程。

記者了解到，矯形器、壓力衣、假肢、轉移輔具（輪椅、拐杖）等均屬于康復輔助器具，簡稱輔具。其中矯形器的費用從幾百元到數千元不等；壓力衣價格從100多元到700多元不等；假肢、輪椅等費用更高，費用可達幾千元、上萬元甚至數十萬元。目前這些輔具的費用醫保不能報銷。廣東省工傷康復中心假肢矯形科副主任鄧小倩告訴記者，目前部分矯形器納入了工傷保險支付范圍，但醫保并沒有納入。

專家呼吁先把治療性輔具納入醫保

鄧小倩認為，相比于工傷保險，部分輔具納入醫保的惠及面將更大。“比如說骨折后，現在臨床上普遍采用低溫熱塑板材直接在病人肢體上成型，低溫矯形器比石膏透氣、輕便，也方便穿脫、便于醫生檢查換藥。但目前這種材料需要病人自費。”

“又比如腿部骨折，在早期康復就要下地行走，適當的應力刺激可以促進骨痂生長，促進骨折早日愈合，也使健康的肢體得到鍛煉。這需要用到免荷式矯形器，讓骨折地方不負重的同時其他肢體得到鍛煉。不過醫保同樣不能報銷。”鄧小倩說。

鄧小倩說，他們希望首先能把治療性輔具納入醫保支付范圍，包括各種矯形器、壓力衣等。“治療性輔具一般是在康復早期需要用到，比如骨折、神經損傷后，需要把肢體固定在功能位的矯形器，保證肢體不變形。”她認為，相比于假肢等功能代償性輔具，治療性輔具的緊迫性更大，意義也更大，使用后功能改善比較明顯。

所幸，國家近日已出臺《關于加快發展康復輔助器具產業的若干意見》，鼓勵有條件的地方研究將基本的治療性康復輔助器具逐步納入基本醫保支付范圍，“我們很期待政策能夠盡快落地，讓更多患者享受到配置合適輔具帶來的改善。”鄧小倩說道。