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北京9種特殊病申報本月起審批改備案
今日起,本市門診特殊病種由審批變備案,不出醫院門即可“一站式申報”。北京青年報記者從市醫保中心了解到,為方便市民就醫,特殊病備案不再需要去醫保經辦機構辦理審批。據悉,目前本市門診特殊病種已擴大至9種。包括心臟移植術后抗排異治療、腎透析等9種特殊病在備案后,門診看病可享住院待遇,大大減輕相應患者的就醫負擔。
據介紹,北京市自2001年起,為減輕患大病的參保人員門診就醫負擔,將惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥3種特殊病的門診醫療費用納入統籌基金支付范圍。2010年,將門診特殊病種擴充至7種,2013年,又繼續擴充至9種,分別包括:惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎透析、腎移植術后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術后抗排異治療、肝腎聯合移植術后抗排異治療、心臟移植術后抗排異治療、肺移植術后抗排異治療。
北青報記者了解到,上述9種病因為術后需要長期在門診治療,使得門診醫藥費用較高。而在辦理完特殊病備案手續后,在選定的定點醫療機構進行相關門診治療時,可享受住院的報銷比例,且360天內只收取一個起付線,這就大大減輕了患特殊病的參保人員門診就醫負擔。
市醫保中心表示,原有的特殊病需要審批,參保人員需經過就診醫院領取申報審批單、醫生簽字之后,再到參保單位蓋章,之后再到相關區醫保經辦機構辦理審批等多個環節,手續復雜、辦理時間長,加之身患特殊病的參保人員自身身體健康狀況欠佳,往返奔波辦理手續給參保人員自身及家屬造成了很大的不便。
從11月1日起,特殊病種由審批調整為備案,流程大大簡化。患特殊病的參保人員只需在所選的特殊病定點醫院填寫申報表,由醫師簽字后,持社保卡到醫院醫保辦公室辦理備案手續。完成備案后,即可在該院進行治療,無需再到單位、經辦機構辦理手續。這意味著特殊病的備案可在選定的定點醫療機構,“一站式”完成申報、備案、治療、結算及待遇查詢等手續。
市醫保中心提醒,并非所有醫保定點醫院都可辦理特殊病備案,參保人要選擇有備案資格的醫保定點醫院辦理手續。
編輯:李敏杰
關鍵詞:特殊 備案 治療 審批