早晨6時(shí)，天還蒙蒙亮，懷孕38周的李女士已經(jīng)早早來到南海區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科門診，排隊(duì)等待產(chǎn)檢，不過直到下午4時(shí)，她才完成B超和胎監(jiān)兩項(xiàng)檢查。“人太多了，我來得還不算早?！?/p>

像李女士這樣，在產(chǎn)科長(zhǎng)時(shí)間候診并非個(gè)例。自從去年10月29日，十八屆五中全會(huì)決議正式公布，全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策至今，佛山市內(nèi)部分大醫(yī)院迎來了二孩生育小高峰。其中，佛山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科門診6月至9月孕婦建檔數(shù)目達(dá)到2133人，比2015年同期增長(zhǎng)130.8%。佛山市婦幼保健院1月至9月產(chǎn)科門診量增加了32%，分娩量增加了13%。

◎現(xiàn)狀產(chǎn)科床位供不應(yīng)求

“每次一放號(hào)，十幾秒就顯示滿號(hào)了?！狈鹕绞械谝蝗嗣襻t(yī)院一名剛分娩完的產(chǎn)婦告訴筆者，之前每次預(yù)約產(chǎn)檢她都要提前兩個(gè)星期，早上六點(diǎn)鐘起來搶號(hào)。

“因?yàn)楫a(chǎn)檢人數(shù)過多，現(xiàn)在B超需要提前一個(gè)月預(yù)約，四維B超則需要提前兩個(gè)月?！狈鹕绞械谝蝗嗣襻t(yī)院護(hù)師譚惠興說。

“我們每個(gè)人都在加班加點(diǎn)工作。”佛山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任陳汝芳說，以前產(chǎn)科醫(yī)生每天早上大概看30個(gè)號(hào)，而現(xiàn)在大約要看40至50個(gè)號(hào)?！拔覀兘?jīng)常從早上八點(diǎn)看到下午兩點(diǎn)，中午大家基本上沒有休息時(shí)間，然后又要緊接著下午的工作?！标惾攴颊f。據(jù)了解，佛山部分醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員加班的現(xiàn)象較為普遍。

相比產(chǎn)檢的“一號(hào)難求”，產(chǎn)科病房則可以用“爆滿”來形容。

筆者走訪了市內(nèi)多家醫(yī)院的產(chǎn)科病房發(fā)現(xiàn)，多家醫(yī)院的產(chǎn)科病床安排在病房的走廊上。陳汝芳說，該院產(chǎn)科實(shí)際開放床位只有88張，而最多的一天有125名孕產(chǎn)婦入住，超出近一半。

“現(xiàn)在一張床要當(dāng)兩張用，”南海區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任葉艷貞說，“順產(chǎn)后24小時(shí)，剖腹產(chǎn)后72個(gè)小時(shí)如無出現(xiàn)異常就要出院，以便加快床位周轉(zhuǎn)，騰出位置給尚在等待床位的孕產(chǎn)婦。”葉艷貞說，南海區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)前區(qū)共開放病床36張，然而僅10月26日當(dāng)天就入住了48名孕產(chǎn)婦。產(chǎn)后區(qū)46張床位，最多的時(shí)候一天住進(jìn)了70人。“一些沒有床位的產(chǎn)婦入院后就只能直接住進(jìn)產(chǎn)房了?！比~艷貞無奈地說。

今年1月1日，二孩政策全面放開，全國多地出現(xiàn)“二胎熱”現(xiàn)象?！敖?jīng)過近10個(gè)月的醞釀，很多年初備孕二胎的產(chǎn)婦都陸續(xù)進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期?！比~艷貞說，往年的第三季度本身就是生育高峰，而今年，產(chǎn)科分娩量較去年大幅增加的同時(shí)，還以每個(gè)月20%的速度增長(zhǎng)。

◎擔(dān)憂多高齡產(chǎn)婦 風(fēng)險(xiǎn)增高

“二孩政策放開后，最急的就是35歲以上的高齡產(chǎn)婦?！标惾攴颊f，高齡生產(chǎn)面臨著高血壓、高血糖、早期流產(chǎn)率高、血栓、孕期羊水少、前置胎盤等風(fēng)險(xiǎn)。

“高齡生產(chǎn)所面臨的風(fēng)險(xiǎn)不容忽視?！标惾攴颊f，現(xiàn)在病房里看到40多歲挺著大肚子的孕婦一點(diǎn)也不新鮮，這在以往是不可想象的。“太多人想抓住生二胎的‘末班車’了?！标惾攴颊f，近日該院接診的一名高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)心肌梗死，4個(gè)醫(yī)生為她輪流進(jìn)行心肺按壓1小時(shí)22分鐘后才搶救回來。

南海區(qū)人民醫(yī)院上周的一組數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)后區(qū)存在各種危險(xiǎn)因素的產(chǎn)婦有47個(gè)，占當(dāng)日產(chǎn)后區(qū)病房總?cè)藬?shù)的75.8%。

“夫妻雙方高齡情況下，精子和卵子的質(zhì)量通常不高，容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒或者畸胎?！比~艷貞說，因高齡生產(chǎn)而導(dǎo)致的需要緊急搶救的新生兒數(shù)目大幅增加，因此兒科受到連帶影響。“兒科跟著我們一起忙，最緊張的時(shí)候，兒科8臺(tái)呼吸機(jī)全部用上，還要調(diào)用其他科室的呼吸機(jī)。”葉艷貞說。

◎措施基層分流有望緩解壓力

“為了保障孕產(chǎn)婦及胎兒、新生兒的安全，根據(jù)我院產(chǎn)科現(xiàn)有的接待能力，凡未能在我院建檔、產(chǎn)檢的孕婦（除高危孕婦外），建議您到其他醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩，以免因無法入院給您帶來不必要的困擾?！比涨?，佛山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科病房貼出了一則提示。醫(yī)院產(chǎn)科病房的“爆滿”可見一斑。

相對(duì)于部分大醫(yī)院的人滿為患，基層醫(yī)院產(chǎn)科分娩量并不高。佛山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局副局長(zhǎng)俞宙虹表示，目前佛山市婦產(chǎn)科床位數(shù)共3804張，婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1825人，達(dá)到了省規(guī)定的目標(biāo)要求。她表示，從佛山市總體情況來說，產(chǎn)兒科床位數(shù)目是夠用的，但少數(shù)大醫(yī)院床位比較緊張，比如佛山市婦幼保健院、佛山市第一人民醫(yī)院、南海區(qū)人民醫(yī)院、順德區(qū)婦幼保健院等。

“來生二胎的人群多數(shù)經(jīng)濟(jì)條件比較好，他們更加信任大醫(yī)院，也有能力在大醫(yī)院就醫(yī)，所以出現(xiàn)孕婦扎堆在大醫(yī)院生產(chǎn)的現(xiàn)象?！比~艷貞說，近些年佛山市開展了助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分級(jí)評(píng)審，目的就是引導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院按照自身級(jí)別接收不同危險(xiǎn)程度的病人，把常規(guī)病人分流到基層醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)收治危重病人。她建議，如果沒有特殊或危險(xiǎn)情況，孕產(chǎn)婦可以選擇去基層醫(yī)院生產(chǎn)，以緩解目前大醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)患雙方的壓力。

針對(duì)當(dāng)前的情況，俞宙虹表示，未來佛山市衛(wèi)生計(jì)生局將進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)，有計(jì)劃地補(bǔ)充增加產(chǎn)科、兒科的醫(yī)護(hù)人員儲(chǔ)備，特別是助產(chǎn)士及護(hù)士。同時(shí)，也將加快落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)的相關(guān)政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量獨(dú)資或者合資來建設(shè)婦產(chǎn)、兒童專科醫(yī)院，以增加應(yīng)對(duì)二孩政策的醫(yī)療資源。（韓夢(mèng)蕾 夏小荔）