近日發布的中國首份《國民視覺健康》顯示，近視已成為我國的“國病”：我國5歲以上人群中，近視比例為35.16%至39.21%，近視總患病人數在4.37億至4.87億之間，也就是說每3個人就有1個人是近視。近年來學生近視率也一直維持在高位水平，呈現出低齡化、重度化發展趨勢，2014年全國學生體質監測數據顯示，小學生視力低下檢出率達到45.7%，中學生達到74.3%，高中生為83.3%，大學生達86.4%。專家指出，沉迷于電子產品、用眼時間過長、缺乏戶外活動、不正確的讀寫姿勢等原因導致青少年近視發生率居高不下。近視的低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡單，近視的發生與危害都是不可逆的，會影響我國未來的人口素質。專家呼吁，“呵護眼睛，從小做起”，10歲是兒童視力的關鍵點，10歲之前養成良好的用眼習慣非常重要。預防孩子近視，要減少近距離用眼時間，每天增加戶外運動，2歲以前不要給孩子看電視、手機等電子產品，定期帶孩子去正規醫院檢查視力。

■ 中國婦女報·中華女性網記者 項丹平

近視已成為當今世界范圍內發病率最高的疾病之一，我國近視發病率已居世界前列，且不斷上升，呈現出低齡化、重度化發展趨勢。近日發布的中國首份《國民視覺健康》顯示，近視已成為我國的“國病”：我國5歲以上人群中，每3個人就有1個人是近視。而且近視已成為影響青少年身心健康發育的重要問題之一，2014年全國學生體質監測數據顯示，小學生視力低下檢出率達到45.7%，中學生達到74.3%，高中生為83.3%，大學生達86.4%。

“防治近視，從小做起”，這是今年6月6日“全國愛眼日”的主題。在近日于北京舉行的“2016青少年近視臨床專家研討會”上，專家表示，對于青少年近視防治，預防更重要，需要早發現、早控制，家長也需要多了解一些近視的科學防控方法。

我國5歲以上人群超4億人近視，到2020年近視發病數將超五成

6月5日，我國首份系統研究視覺健康的白皮書《國民視覺健康》發布，白皮書顯示，我國5歲以上總人口中，近視比例為35.16%至39.21%，近視總患病人數在4.37億至4.87億之間；其中，高度近視比例在2.33%至2.47%之間，患有高度近視總人口高達2900萬至3040萬。白皮書還指出，如果不能采取有效的政策干預，預計到2020年，我國5歲以上人口近視發病率將增長到50.86%至51.36%。

白皮書同時指出，近視的低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡單，近視的發生與危害都是不可逆的。高度近視容易產生各類眼底病變，造成嚴重永久性的視功能損害。近視的可遺傳性和家族聚集性都會影響我國未來的人口素質。

美國加州大學伯克利視光學院助理教授、近視眼防治專科負責人劉悅指出，近視性黃斑病變風險43%源于中低度近視，所謂“生理性”近視不存在，病理改變始于低度近視，不同程度近視的病理改變具有相似發病機理、且為連續性。所以近視的防治需要早發現、早控制，同時應增加家長對近視控制手段的了解。

10歲是孩子視力關鍵點，青少年近視一定要早防早治

上海市第一醫院眼科臨床醫學中心視光眼表科主任柯碧蓮教授指出，青少年視力問題最凸顯的就是近視問題，我國青少年近視比例非常高，近視總人數已居世界首位。上海市教委2014年的一項統計數據顯示，上海地區小學生近視率約34%，中學生約68%，高中生約90%。廣州中山大學中山眼科中心的數據也顯示，醫院散瞳驗光的小學低年級孩子90%以上已成真性近視。

中華眼視光學副組長、廣州中山大學眼科中心視光學系副主任曾駿文教授指出，我國青少年近視呈現出“先天不足、體制障礙、管理不力、輕防重治、治療誤區”五大特征，具體包括教育高峰與眼球發育高峰重疊、研究投入不足、缺乏有效預防、偽科學產品泛濫等。

北京同仁醫院眼科視光中心主任周華躍教授在接受中國婦女報·中華女性網記者采訪時說，近視低齡化現象越來越嚴重，主要是由于現在孩子接觸藍屏設備越來越早。在我國，32.4%受調查的兒童平均每天在熒光屏前花費1-3小時，在小學生和中學生中平均每周注視熒光屏時間5小時以內的只有10%，時間超過12小時的占到了55%，大學生每周的上網時間則超過了40小時。過分依賴電子產品，是孩子近視高發的主要原因。

周華躍還表示，近視的發病是多因素綜合作用的結果。如果將這些因素的危險等級做一個排名的話，最高危因素就是“持續看近”（持續近距離視物），其次是不良坐姿和握筆姿勢，第三位是戶外運動少，第四位是不合理照明，第五位是營養不均衡。

周華躍指出：“閱讀的界面或者電子產品的屏幕越小，人們為了看清楚，眼睛離屏幕就越近，而視物距離減半，對睫狀肌調節能力的刺激就會翻倍。”兒童尤其是幼兒使用iPad等電子產品時，由于手比成人短，眼睛到屏幕的距離更近。“一定不要讓孩子獨自接觸電子產品。” 周華躍強調說，幼兒被平板電腦和精彩畫面吸引后，會情不自禁地把臉貼近電視，對視力的傷害更嚴重。

“書籍對視力的影響主要是字號太小。” 周華躍說，尤其是現在中小學生中流行的口袋書、漫畫書，為不遮擋畫面，文字往往特別小，有時連大人看著都費勁，對孩子視力的傷害可想而知。

柯碧蓮也強調，目前無論是兒童還是青年用眼過度都是一個“通病”，保護眼睛的關鍵是做減法，即給眼睛“減負”，而10歲則是孩子視力的關鍵點。如果孩子在10歲之前養成良好的用眼習慣，今后要保持這樣的用眼習慣也容易得多，患近視的幾率就下降了。如果10歲之前不能養成良好的用眼習慣，今后就更難糾正了，不僅近視的患病率會增加，近視的程度也會明顯加重。

中華醫學會眼科學分會視光學組副組長、中南大學愛爾眼科學院博士生導師楊智寬教授說，近年來青少年中超過600度的高度近視增多，除不合理使用電子產品等不良用眼習慣外，在近視發生初期沒有采取科學的防控手段，使得患者近視度數增加。

增加戶外活動，少用電子產品，注意用眼衛生，防近視要從兒童做起

《2014年廣州市中小學生、幼兒園視覺健康、視覺環境及其相關因素現狀》調研結果顯示，教室視環境不良問題較為嚴重，教室的黑板照度達到要求的僅占8.8%，桌面照度達到國家要求的僅占34.2%，課桌椅合格率僅為36.1%。

對于青少年近視防治趨勢，曾駿文表示，預防措施一般包括OK鏡、戶外運動、藥物、照明等，治療則以戴眼鏡為主。而近視一旦錯過最佳防控時機，收效就大打折扣，一旦發展為高度近視，各種眼部并發癥的發生概率非常高。而且現在孩子越來越早接觸電子產品，一定要在前期做好眼睛防護。

增加戶外活動可減少近視發生率。曾駿文曾提出動態眼保健的假設，他指出：“戶外活動是抑制近視發生發展的一個獨立性保護因素，其可能機制是長時間暴露于動態高照度自然光下，瞳孔、睫狀肌、晶體三聯動，產生調節訓練作用，減少凝固狀態，刺激多種光感細胞，從而減少近視發生率。”但他也提醒，過強的光對視網膜有損害，所以孩子也不宜長時間在強烈陽光下活動。

廣州中山大學中山眼科中心的研究顯示，每天3小時戶外運動有助預防近視，而每天45分鐘戶外活動可延緩近視進程。根據該中心何明光教授對廣州學生的研究，學校每天增加一節40分鐘課外運動，能降低學生近視累積發生率9.1%。

2歲以前不要給孩子看電視、手機等電子產品，看iPad距離30厘米，看電視距離3米。廣州中山大學中山眼科中心視光學部高級視光師盧金華指出，在視力保護方面，常出現兩種極端現象。有不少家長、學校用iPad、學習機做教具，讓孩子們用電子產品做作業；也有家庭關上電視，但對孩子的閱讀時間和用眼衛生關照不足，讓孩子整個周末都泡在圖書館里讀書，這都會損傷視力健康。

盧金華建議，應為幼兒選擇大開本、大字號的繪本。家長可以給孩子講睡前故事，而不是讓孩子躺在床上自己看繪本。家長還應提醒愛書的孩子注意用眼衛生，不要躺著看書，“周末的時間不要都泡在圖書館里，應多到戶外活動。”

柯碧蓮建議家長，在2歲以前不要給孩子看電視、手機、iPad等，幼兒園的小朋友看電視時間一次不要超過20分鐘，10歲以前都應該少用電子產品。盧金華建議，應督促孩子與手機、iPad屏幕保持30厘米的距離；盡量減少學齡前孩子使用電子產品的時間，每次不要超過15分鐘。家長盡量不要用早教機和學習機作為教具，這兩類電子產品的屏幕尺寸比iPad更小，分辨率不高，屏幕較暗，圖像不夠清晰，孩子看起來更費勁。對于學齡前兒童，如果一定要利用電子產品進行早教，請盡量選擇在電視機上播放光碟，并且確保孩子與屏幕的距離在3米以上。

周華躍還建議，中小學生使用電子產品做作業或閱讀時，應注意選擇屏幕質量好的產品，調節屏幕亮度和字號。閱讀時間應按課時計算，每45分鐘應抬頭望遠，休息10分鐘。書桌高度不要太低，可安裝防護桿，經常提醒孩子保持合適的閱讀書寫距離。

預防近視，注意別讓孩子貪吃。國外研究指出，近視兒童往往攝入更多碳水化合物、脂肪和能量，這意味著改善膳食模式可對近視起預防作用，而增加攝入維生素A有助提高夜間視力。

青少年保護視力需防三大誤區。周華躍指出，目前青少年在愛眼護眼上還存在三種誤區，應盡量避免：

誤區1：眼鏡佩戴越晚越好，能不戴就不戴。青少年一旦發現近視，應及時佩戴眼鏡，并建議長期佩戴，從而調節眼部痙攣，矯正屈光不正。

誤區2：認為視力不到1.0即屬于弱視。一些家長發現小孩3歲視力才0.5，誤當作弱視來治療，其實這大可不必擔心，因為孩子身體尚處發育階段。按照目前視力標準，小孩視力3歲在0.5左右，5歲在0.7左右，7歲在1.0左右均屬于正常視力范圍。

誤區3：佩戴隱形眼鏡好。隱形眼鏡雖然美觀，但容易刺激眼睛發炎，或引起過敏反應，尤其有的鏡片透氧性不強，會影響角膜營養狀態。此外，隱形眼鏡都有限定佩戴時間，建議及時更換鏡片，以減少鏡片上的沉淀物和病原微生物。

多位專家最后呼吁，教育部門要切實考慮為孩子課業減負問題，家長在督促孩子形成良好用眼習慣的同時，還應定期帶孩子去正規醫院檢查，及時掌握孩子視力變化情況，并量身打造個性化視力矯治方案。

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預防近視，各國有哪些妙招

法國：從嬰兒開始查視力，重視學生戶外運動。法國衛生部網站的近期數據表明，20歲以下青少年近視眼的比例是20％左右。法國學校現在越來越重視學生的戶外運動，認為各種體育活動都能有效預防近視眼。法國中小學都有定期的健康教育課程，讓學生們注意保護視力，其中關鍵一條是讓學生每年至少檢查一次視力，發現近視眼，就要馬上去配眼鏡以防止度數加深。

法國社保系統規定，孩子自小就要開始檢查視力，包括檢查各種眼睛的異常情況。這一檢查主要在婦幼保健中心進行，頻率是出生后的第1周、第9個月、第24個月。隨后，基本是一年一次，在各醫療中心或醫院進行。這些檢查主要看孩子是否有遺傳性、先天性的視力或眼部異常，一旦查出有問題便要盡早醫治、矯正。隨后，自孩子3歲進入幼兒園后，學校會與社保系統聯手注意預防孩子出現近視眼。這主要表現在定期檢查視力、注重戶外運動、教室注意光線充足、培養良好的閱讀習慣等。

法國學校食堂也很注意食品營養的均衡，特別注重水果、蔬菜、含有脂肪酸魚類的比例，這也有助于幫學生們預防近視眼。學校還時時告誡學生們在強烈光線下，要戴太陽眼鏡來保護視力，注意體育鍛煉來預防近視。法國很多學校也越來越重視課堂、圖書館里的天然光線，以及營造明亮的閱讀環境。

日本：孩子隨身帶眼藥水，注意學生讀寫姿勢。日本學校通過讓學生上體育課和組織課外體育活動等，“強迫”孩子離開電腦和書本。中小學老師會特別注意學生的讀寫姿勢是否正確，日本很多學校的課桌椅都是可以調整高度的，讓孩子的眼睛和書本間始終保持著合適的距離。很多家庭也會給孩子買專門的學習桌。但日本的學校沒有“眼保健操”，孩子們的眼健康問題主要通過一年一次的體檢發現。體檢中，一旦發現學生有近視、散光等問題，就會立即通知家長盡快帶孩子去醫院。

使用眼藥水在日本似乎已經成了一種全民生活習慣，日本的保健眼藥水種類非常多，有防止充血的，有防止眼睛疲勞、干燥的，還有的加入了多種維生素，有的還使用了中草藥配方等。在日本的電車上，常常看到中學女生翻出小包，然后從里面拿出眼藥水點在眼睛里。這并不是因為她們有眼部疾病，而是自小養成的對眼睛的一種健康保養。

加拿大：中學生運動比作業多。歷年統計多表明，加拿大中小學生近視率在工業化國家中屬于較低水平。加拿大保護中小學生視力的根本思路，是減少學生學習壓力，降低學生用眼強度。

加拿大中小學（尤其是小學）普遍課時較短，大多數省份法定上課時間為每日上午9~11點，下午1點到3點半。不僅課時很短，加拿大中小學作業壓力也不大，低年級學生基本沒有需要帶回家做的作業（公立學校甚至不許帶課本回家，因為課本是免費循環使用的），高年級學生的“家庭作業”往往也是寫個觀察報告之類的“體驗型作業”，不需翻查大量資料。

保障學生戶外活動時間，是確保學生用眼衛生的另一關鍵。在加拿大全國范圍內，教育部門嚴禁拖堂、補課等行為，且多數省份規定，中小學生在校學習期間戶外活動時間不得少于每天2小時（低年級學生每天戶外活動須達到4.5小時）。

通過衛生福利體系進行學生視力保健也很重要。在加拿大，公立中小學每學期末，家長都會收到校方寄來的“愛眼信”，其中詳細闡述眼保健的重要性，用眼衛生注意事項，以及定期接受視力檢查等。在加拿大，成年人看眼科需繳納不菲的費用，但未成年人卻是例外，他們可以每年兩次免費接受眼科檢查，如果醫生認為需要，治療和配眼鏡也同樣是免費的。 （盛實）