加入玉林醫療集團之前的玉林市第三人民醫院和茂林鎮中心衛生院硬件條件差，由于缺少病人，收入自然就低，都曾面臨工資發不出，職工大量流失的問題。當時，生存維艱的兩家醫院選擇加入玉林醫療集團，借助玉林市第一人民醫院在軟硬件水平上的不斷支撐扶持，在醫療集團的體系內快速發展進步。兩三年過去，如今兩家曾廣受詬病的衛生機構已經“大變臉”。

曾經“蓋瓦的二甲醫院”

“這個醫院還是蓋瓦的！”

這是在加入玉林醫療集團之前很多人對第三人民醫院的印象。在基本上所有醫院都是現代化大樓的現在，當時第三人民醫院房頂的瓦片顯得非常突兀。而這竟然成為大家能夠想起和找到第三人民醫院為數不多的標志。因為，位置偏，不好找，地方小，連個停車的地方都沒有，很多病人經常找不到第三人民醫院在哪兒。

“當時，玉林市分管醫療的副市長專門找我談話，告訴我將要接手的是玉林市最爛的二甲醫院”，玉林市第三人民醫院院長姚光回憶當時剛要調來當院長時的情形。

玉林市第三人民醫院的前身是玉林市鐵路醫院，屬于當時的鐵道部管轄，2004年的時候才轉到地方。轉地方后，由于醫院的位置比較偏，也沒能很好跟上醫改的步伐。在2013年加入玉林醫療集團托管之前，10年間，共有170多名職工從醫院離職，相當于職工總數的一半多，曾一度工資都不能足數發出。

如今讓患者豎起拇指

面臨著巨大的生存發展壓力，第三人民醫院選擇加入玉林醫療集團托管。之后醫院的發展一改之前的頹勢，進入發展的快車道，兩年多的時間，醫院在基礎設施上的投入相當于之前10年的總和，2015年醫院固定資產和業務收入都較2013年剛托管時翻了一番。醫務人員的工資水平是剛托管時的一倍，收入提高的同時，醫務人員感覺自己受到了更大的重視，每年醫院會送出去培養20名年輕醫生，這在很大程度上提升了醫生的技能水平。

護士部主任羅姐是在醫院工作20多年的老員工，對醫療集團托管后醫院的變化有著很深的感觸。

“之前我們的護理人員普遍文化程度不高，一般都是中專畢業，這兩年她們都是給自己施壓學習，現在大專以上學歷的護士達到70%以上。副高職稱以上的護理人員從之前的一個沒有到現在已經有了4名。”

護士們將以病人為中心的理念付諸行動，病人對護士們的認可度很高，每個月40多封的感謝信是對她們這個不大的醫院的最大鼓舞。

“有一次，一位車禍受傷住院的年輕患者因為情緒低落不愿意吃東西，我們的護士長就一口口地喂他吃，最后病人向我們豎起了大拇指。”

家門口的實惠優質醫療

作為玉林市城南區域唯一的一家醫院，以前醫療水平差的時候，群眾看病只能大老遠跑到市中心區。而現在通過醫療集團內部多點執業來到這里工作的醫生有15個，他們每周會定期來這里進行查房、教學、手術等，有需要的時候可以隨時過來，這樣群眾就能在家門口享受到三甲醫院的專家服務，以前一些不敢收治的重癥病人現在也敢收了。

在集團統一化管理之后，大家共享醫療集團的品牌，平臺的教育資源共享對提高年輕醫生的業務水平具有很大的幫助。通過醫療集團平臺的集中采購，帶量采購，在議價上比原來有了非常大的優勢，節約了大筆采購成本。醫院則將降低的成本補貼患者，目前，醫院病人的人均住院費用比2012年時降低了20%，人均門診費用也降低了10%以上，很好控制了病人的就醫成本，讓患者滿意。

集團內部形成的自然的分級診療和雙向轉診體系對醫院的幫助很大。集團內部也專門出臺了規定，規定集團內部的一級、二級、三級醫院分別承擔哪些病種。在轉診方面，醫院現在也是遇到一些問題，轉到市第一人民醫院的病人多，轉回來的少，這也是全國分級診療都會遇到的一個問題。這一方面是由于基層醫院醫生對自己技術把握不夠的擔憂，另一方面是家屬受傳統觀念的影響。

“我認為要想解決這個問題，需要通過對醫保支付方式的調整來引流，比如在一級、二級、三級醫院的報銷比例逐層遞減，這能起到一定的效果。”姚光最后談到了他對如何避免雙向轉診“只上不下”問題解決的一些看法。

關愛患者在每個細節都用心

托管之前的茂林鎮中心衛生院與之前第三人民醫院的境況很相似，醫院設施差，收入低，醫生不愿留，老百姓不愿來。

加入玉林醫療集團托管之后，醫院就診環境大大改善。這兩年，光在硬件方面的投入就達1000多萬元，同時醫院開始良性運營，不僅沒了負債，每年還都有數百萬元的收支結余。集團經常派專家過來坐診，也讓病人更放心來這看病，大大方便了周邊群眾。

衛生院特別強調對患者的人文關懷，從關愛病人的點滴細節做起。為了方便病人家屬陪護，衛生院在每個病房都設了陪護床。同時，衛生院設立了免費愛心粥項目，每天衛生院會熬15斤左右的大白粥，供來不及自己做飯的病人和家屬免費食用，這些細節走入并溫暖了每位病人的心，這是之前在衛生院就醫時難以想象的。

衛生院關愛群眾，群眾在衛生院的發展上也給出了很大支持，支持衛生院的擴建工作，為更多患者帶來優質又實惠的醫療服務。

“我們希望在衛生院的擴建過程中，能建設一個以我們當地的壯醫、瑤醫等為特色的民族醫學養生館。”茂林鎮中心衛生院院長羅兆宏談到了他對未來衛生院發展的規劃，希望建立民族醫學養生館，為群眾帶來更好的醫療康復服務的同時，讓優秀的當地特色民族醫學能夠得以傳承并發揚光大。（梁言對此文亦有貢獻）