此外，河南省人社廳則設立醫療保險處，其主要職責就包括統籌擬訂醫療保險、生育保險政策、規劃和標準；擬訂醫療保險、生育保險基金管理辦法；組織擬訂定點醫療機構、藥店的醫療保險服務和生育保險服務管理、結算辦法及支付范圍；擬訂疾病、生育停工期間的津貼標準。

很多國家都是把一些險種放在一個制度之中，比如美國的養老、遺產、殘疾保險就是如此，中國社科院世界社保研究中心副秘書長齊傳鈞向《每日經濟新聞》記者介紹，合并實施怎么操作是很麻煩的事情，涉及到不同部門的管理權限劃分，應該整合在一個部門之下管理。

合并實施制度還需統一規劃

對于合并實施的目的，齊傳鈞稱，生育、醫療保險的合并實施，是在減少企業成本負擔，降低社保費率的背景下推進的，合并可以為費率降低留出空間。

同時，合并實施也可以提高基金共濟能力，降低制度運行成本，減輕企業事務性負擔。

楊燕綏認為，整合之后，經辦機構就可以減少一個部門，提高基金的使用效率，節約經辦的人員成本，要減輕企業負擔，不僅是社保降費，更主要的是要提高制度的運行效率。

值得注意的是，通過合并實施，將可以使征繳面較窄的生育保險迅速擴容。

人社部發布的2015年人力資源社會保障年度數據顯示，期末醫療保險參保人數6.66億人，期末生育保險的參保人數僅為1.78億人。

醫療保險是我國五險中覆蓋面最廣的險種，而生育保險在有些地方卻沒有推廣開來，楊燕綏介紹，兩險種合并實施后，將會連在一塊征繳，生育保險征繳面將擴大。實際上，一些地方對生育保險、醫療保險的待遇享受已經進行了一定捆綁。

2014年11月，江蘇海門市人社局在發布的《關于生育保險市級統籌相關事項公告》中指出，2015年度1月起的生育保險基金由市醫保中心隨醫療保險基金一并征繳。同時，海門市人社局在公告中強調，已參加生育保險而未參加職工醫療保險的單位應及時到市行政服務中心26、27號窗口辦理醫療保險參保手續，否則將會影響參保人員生育保險待遇的享受。

醫療保險、生育保險都是在各地方統籌，相對而言，生育保險的統籌層次更低，主要是在縣一級，楊燕綏認為，關于兩個險種合并實施的制度需要國務院統一規劃，不然的話，異地就醫、異地生育的相關結算等都會很困難。

專家觀點

楊燕綏：合并實施，不等于取消生育保險的險種，五險并四險的說法不準確，合并實施是指兩個險種統一經辦。

齊傳鈞：生育、醫療保險的合并實施，是在減少企業成本負擔，降低社保費率的背景下推進的，合并可為費率降低留出空間。