周末門診的30個患者中，居然有20多個眼紅眼癢的過敏性結膜炎患者。春天來了，過敏性結膜炎高發季節到了。

花粉塵埃是過敏原

過敏性結膜炎是眼科門診繼干眼之后的第二大眼表病,有一定的季節性。過敏性結膜炎又稱為變態反應性結膜炎，是眼睛表面黏膜對于空氣中懸浮的特殊過敏原粒子產生了過敏反應，主要包括Ⅰ型變態反應及Ⅳ型變態反應，其中以Ⅰ型變態反應所致的過敏性結膜炎最常見。

Ⅰ型變態反應所致的過敏性結膜炎呈速發型，包括季節性過敏性結膜炎、常年性過敏性結膜炎、巨乳頭性結膜炎、春季角結膜炎、異位性角結膜炎等；Ⅳ型變態反應所致的過敏性結膜炎呈遲發型，主要有春季卡他性結膜炎。

常見的過敏原有花粉、塵埃、塵螨和一些動物毛發，一般季節性的以花粉最常見。除此之外，還有經常與眼部接近的香水和一些化妝品、藥物、隱形眼鏡及其保養液、染發液等也是過敏原。大部分過敏性結膜炎都具有自限性，治療的主要目的是減輕癥狀和避免發生后遺癥，脫離過敏原是最為有效的治療方法。

盡量避免揉眼睛

過敏性結膜炎最常見的癥狀是眼紅眼癢，部分有白色分泌物，結膜充血。結膜乳頭增生是另一個常見的體征，乳頭多出現于上瞼結膜。

季節性過敏性結膜炎急性發作時會出現結膜紅腫充血、眼睛發癢、淚眼汪汪模樣，過敏體質的兒童更容易發作。結膜水腫大多出現在揉眼之后，部分患者會覺得“眼內的肉”凸出來，這是結膜高度水腫的結果，所以得盡量避免揉眼。患者平時要盡量避免刺激因素，如別長時間停留在熱的地方、躲開刺眼的陽光等。如果眼睛不適嚴重，也可在醫生指導下使用人工淚液。

若每年都有患病情況，應該在第二年春季開始前兩周即進行預防，以減緩發病時癥狀。

（馮云 作者單位：北京大學第三醫院）