受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院心內科主任 周滔

文/記者陳輝 通訊員游華玲

近日南方醫科大學第三附屬醫院心內科一天內收治兩名急性心肌梗死患者，分別是25歲快遞員和28歲IT男，南醫三院心內科主任周滔介紹，如此年輕的心肌梗死患者，近年來并不少見，心梗年輕化與現代人的生活習慣有很大關系。

兩個本不該發生的案例

25歲的劉先生是一名快遞員，大概兩個月前開始出現活動后胸悶、胸痛癥狀，每次持續5-10分鐘，口服鎮痛藥后緩解，未到醫院進一步診治。3月8日中午，劉先生在家中休息時突發胸痛，心臟停跳，據其女友描述，劉先生當時臉色蒼白，脖子上的血管凸顯，感覺隨時可能破裂，在附近醫院搶救時做心電圖考慮急性心肌梗死，被送往南醫三院心內科。無獨有偶，當天晚上，28歲的林先生也因突發胸痛不能緩解被送往南醫三院心內科，癥狀與劉先生類似。

南醫三院心內科主任周滔仔細詢問兩人病史，排除其他疾病的可能，考慮兩人患急性心肌梗死的可能性很大，急診冠脈造影均證實為急性前壁心肌梗死，立即進行病變血管的血運重建，患者轉危為安，近日內可安全出院。

哪些年輕人易被心梗青睞

根據詢問，兩位患者均有長期吸煙史（超過十年煙齡），且每天吸煙在20支以上，此外，兩位患者的工作強度較大，飲食也不規律，加班熬夜沒準點吃飯是常事。IT男體重近95公斤，身體質量指數（BMI）33且合并糖尿病。周滔解釋：“每天吸煙20支以上，患心臟病的風險會增加2-3倍；高脂飲食，導致血管里的脂肪越來越多，容易發生動脈粥樣硬化，同時血液流動緩慢、血黏稠度增加，最終導致血管堵塞；高壓力和高強度工作以及經常熬夜時，人體心腦血管的生物鐘可能會被打亂，交感神經長期處于興奮和過度興奮狀態，導致體內過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，血管收縮，血壓和血糖升高，加速動脈粥樣硬化的進程。”

針對心梗年輕化，周滔主任提醒，應從四大方面預防心梗發生：一是生活有規律，早睡早起，每晚睡足８小時，避免熬夜工作、精神緊張；二是堅持規律運動，避免久坐，堅持適度的有氧運動，保持正常體重、增強心肺功能；三是以低鹽低脂、清淡飲食為主，按時進餐、飲食有節；四是戒煙限酒。吸煙與冠狀動脈硬化明顯相關，大量飲酒可使血壓升高，增加心臟負擔。

學點心梗自救知識不吃虧

急性心梗其實是有前兆的，只是很多人忽略了這些癥狀，如一些患者會有胸悶、胸痛癥狀，一定要考慮到心梗的可能，及時就醫。另外，一些患者表現不典型，可能是背痛、胃痛甚至牙痛，若出現這些癥狀也不能忽略可能存在的心臟問題。

若有人發生急性心梗，旁人務必少搬動病人，盡快撥打120。在急救醫生到來之前，可以把患者的頭往一邊倒，清除口中異物，保證患者呼吸暢通。然后試試他有沒有呼吸心跳，如果沒有，需立即給他做心肺復蘇。