“疫苗販子”如何打通分銷環(huán)節(jié)？

　　據了解，一支二類疫苗多數情況下的流通方式是生產廠家—經銷商—省疾控部門—市疾控部門—縣疾控部門—接種點。但是在實際情況中，疫苗的銷售渠道更為多樣化。

　　“二類疫苗一般情況下的流通過程是從企業(yè)銷售給省級疾控部門，各個接種點再通過地市疾控部門逐層采購。但是這個過程中一直以來都存在層層加價的情況。可能出廠價３０元的疫苗，到了接種點采購價就已經上百了。在這種情況下，一些接種點就會選擇跳過疾控部門直接購買疫苗。”一位基層疾控部門人士告訴《中國經濟周刊》記者，根據《條例》，二類疫苗的流通環(huán)節(jié)并不像一類疫苗一樣嚴格。生產企業(yè)可以向疾控機構、接種單位、疫苗批發(fā)企業(yè)供應，而疫苗批發(fā)企業(yè)可以向疾控機構、接種單位供應。不僅如此，二類疫苗同時還在批發(fā)企業(yè)、接種單位之間互相流通，“多種流通環(huán)節(jié)之間產生了巨大了利益空間，‘苗販子’也就應運而生。”

　　“苗販子”指的是一群依靠販賣倒手疫苗維生的利益群體，其中包括了疫苗批發(fā)企業(yè)的銷售代表、中間人，以及部分疾控部門、接種點的工作人員。

　　《條例》規(guī)定，藥品批發(fā)企業(yè)申請從事疫苗經營活動的，應當具備以下條件：（一）企業(yè)具備從事疫苗管理的專業(yè)技術人員；（二）具有保證疫苗質量的冷藏設施、設備和冷藏運輸工具；（三）具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的管理制度。

　　雖然按照規(guī)定，不具備以上條件的藥品批發(fā)企業(yè)不允許進行疫苗的批發(fā)零售，但是據《中國經濟周刊》記者了解，疫苗批發(fā)企業(yè)的銷售渠道事實上也是各種各樣。有些企業(yè)擁有自己的銷售渠道，有些企業(yè)通過代理商的模式層層分級，后者往往很難保證代理商的資質是否符合規(guī)定。

　　“這些代理中就存在一些不符合資質的個人代理。”上述基層疾控部門人士告訴記者，雖然個人代理沒有資質，但是入行的門檻并不低，往往要求在藥企和疾控系統(tǒng)之內有一定的“資源基礎”。

　　“一方面要能拿到便宜的疫苗。比如臨近效期的疫苗，由于二類疫苗不是強制接種，這種情況很容易出現，那么企業(yè)要清理庫存，往往就會低價處理給個人代理。另一方面，這些代理要在各地的疾控中心有一定的人脈，才能保證把疫苗分銷出去。”

　　一些業(yè)內人士向記者透露，為了更加方便疫苗的轉手和出售，一部分個人代理往往會采取“掛靠”的方式，即成為某個有資質經營疫苗企業(yè)的工作人員，但事實上卻在分銷在個人渠道流通的疫苗。在此環(huán)節(jié)中，為了壓低成本，基本上很少有人能保證冷鏈運輸。

　　事實上，即使是有資質的經營企業(yè)，由于要達到冷鏈運輸需要一定的資金投入，在實際情況中也存在冷藏設施不符合規(guī)定的情況。而越是向山區(qū)、偏遠地區(qū)運輸疫苗，越難保證合格的冷鏈運輸。而且在二類疫苗層層加價的情況下，山區(qū)在配銷疫苗時從疾控系統(tǒng)拿到的銷售價格往往是最高的，也迫使一些邊遠山區(qū)不得不從個人代理手中購買疫苗。

　　在３月２４日公安部、國家衛(wèi)生計生委、國家食品藥品監(jiān)督管理總局三部委聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)計委疾病預防與控制局局長于競進的表述也證實了這一情況確實存在。于競進表示，“疫苗的生產、流通企業(yè)直接向接種點供應疫苗，點多面廣，同時各個地方發(fā)展又不平衡，監(jiān)管的難度就比較大，由此來看，也不排除存在疾控機構從非法途徑購買疫苗這種可能，不排除個別的機構和個人為了謀取私利違法違規(guī)的情況。”

　　監(jiān)管到底難在哪兒？

　　在采訪中，不少業(yè)內人士表示，二類疫苗的市場混亂并非“一日之寒”，其中出問題的不僅有疫苗生產、批發(fā)、流通和銷售環(huán)節(jié)，還包括處于終端的接種點、涉及到接種消費者的部門、企業(yè)以及學校。

　　由于二類疫苗為民眾自愿、自費注射的疫苗，為了提高銷量，部分藥企銷售企業(yè)及個人會采取和學校、企業(yè)合作，進行“強制銷售”，即組織集體疫苗注射行為，其中就有可能存在權力尋租的空間。

　　一些業(yè)內人士向記者介紹，普遍存在的情況是，銷售代表往往通過收取“回扣”，使得疾控中心從有利益關聯(lián)的供應代理手中采購疫苗。更為嚴重的是，在部分省市，存在不具備資質的個人代理，通過與疾控中心的“關系”，以地方疾控中心的名義從藥品批發(fā)企業(yè)抑或省級疾控中心購買疫苗，再進行二次銷售。

　　疫苗流通環(huán)節(jié)的復雜多樣使得監(jiān)管難上加難。食藥監(jiān)總局藥化監(jiān)督司司長李國慶公開表示，長時間大量的疫苗流入非法渠道，監(jiān)管部門沒有及時發(fā)現，說明食品藥品監(jiān)管工作中存在漏洞。他表示，目前國內具有藥品檢查資質的不足５００人，但藥品生產企業(yè)有５０００余家，４０萬家藥品零售企業(yè)，監(jiān)管存在人力不足、有盲區(qū)的情況。

　　此外，雖然疫苗在流通環(huán)節(jié)上出了問題，但是在源頭上都是出自合法企業(yè)生產的合法產品，李國慶認為這也是導致疫苗非法流通難以監(jiān)管的原因之一。李國慶稱：“即使儲存運輸條件不夠，接種效果不好，疫苗出現安全性問題的概率也較低，導致了這些問題隱藏時間長、相關部門難以及時發(fā)現。”

　　在此次的疫苗風波中，違法流通的疫苗不僅“出身清白”，而且部分還擁有合法的資質證明和銷售票據，為疫苗販子的違法行為提供便利和掩護。這也為非法疫苗的流通創(chuàng)造了便利。

　　業(yè)內人士建議，二類疫苗盡管采取市場定價，但是未來是否可以強制性采取與一類疫苗類似的流通環(huán)節(jié)，逐層銷售，并且嚴格備案。疫苗買多少用多少都要嚴格登記，剩余疫苗是否可以統(tǒng)一回收，從而杜絕個人非法運營。