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退休人員是否應繳醫保？

支持

>>人社部副部長游鈞

全讓在職職工繳費“不公平”

財政部部長樓繼偉日前提出了讓退休職工來繳納一定數額醫保費的改革設想，今年1月在人社部“2015年四季度新聞發布會”上，人社部發言人李忠也介紹，黨的十八屆五中全會提出要健全醫療保險穩定可持續籌資和報銷比例調整機制，研究實行職工退休人員醫保繳費參保的政策。下一步人社部會按照五中全會的精神開展研究，廣泛聽取社會各界意見，在綜合分析考慮各種因素的基礎上，適時提出人社部的政策建議。

今年2月人社部副部長游鈞曾表示，我國要確保醫保待遇能夠支付，能夠保障參保人的基本醫療需求，必須要實行權利和義務對等，要均衡政府、單位和個人各方的責任，這是社會保險的本質屬性所要求的。如果我們把未來人口老齡化帶來的全部壓力壓在在職職工的身上，這既不公平，制度也難以可持續運行，對經濟社會的發展也不利。所以，這就是我國醫保制度未來所面臨的涉及到公平性和可持續性的難題，或者叫困境。

游鈞稱，凡事預則立，不預則廢。在做好當前工作的同時，要及早地研究和預判醫保制度所面臨的形勢和挑戰。人無遠慮必有近憂。當前，制度所面臨的最大挑戰就是人口老齡化。人口老齡化在中國呈一個加快加重的態勢，自然對醫保基金長期的支付帶來巨大壓力。

反對

>>人大財經委副主任委員烏日圖

退休后不應承擔“雙重責任”

今年2月有報道稱，全國人大財經委副主任委員烏日圖在第二屆全國社會保障學術大會上對“讓退休人員繳納一定比例醫保費用”的政策取向提出異議。他表示，除非改變醫療保險目前的現收現付制度，否則讓退休職工醫保繳費，實際上是承擔了雙重繳費責任，不太公平。

“退休人員應不應該繳費，沒有國際慣例，也沒有統一理論”，烏日圖表示，退休職工是否應該繳費，和一個國家的社保體制、福利制度、醫療衛生制度的安排有關系。

他介紹，建立在稅收基礎上的社保制度國家，最典型的就是全民醫療的國家，絕大多數是不繳費的。這種制度本質上是納稅人(企業和勞動者)為社會中的兒童和退休人員承擔了醫療費用。而建立在繳費基礎上的醫療保險制度國家，則既有退休人員繳費的，也有不繳費的。

不繳費的國家，實際上是享受了國家老年福利政策，作為一種福利制度安排，更多是因為工作期間已經按照國家法律法規政策繳費，“即使繳費也都是按照一個較低的固定比例，和在職職工繳費是有區別的”。

烏日圖認為，在現有現收現付制度安排下，退休職工如果也要繳納醫保，實際上是承擔了雙重責任，因為他們在職期間已經為自己也為當時的退休者，繳納了醫保；而他們退休之后，理應由現在的在職職工繳納。如果現在讓退休職工也開始繳費，這一代人就承擔了雙重責任。

京華時報記者 趙鵬