在很多人的印象中，何首烏總是與烏發或治脫發聯系在一起。不過醫學專業人士提醒，服用何首烏前，一定要了解自己所服用的是生何首烏還是制何首烏，前者萬一大量誤服有中毒風險。

何首烏亂服可傷肝

這個猴年春節到來之前，安徽省肥東縣包公鎮崔某夫婦，卻在承受著老來喪子的苦痛。原來去年夏天，他們的兒子碩士研究生畢業，在就業前體檢時被查出藥物性肝功能異常，其后肝功能快速衰竭，于2015年12月31日凌晨在北京某醫院去世。原來，在這之前，崔飛因為脫發問題先后到兩家醫院求診，4個月內服下何首烏總計5.9斤。

據了解，國家食品藥品監督總局在2014年7月曾發布“口服何首烏肝損傷風險”的提示。中山大學附屬第六醫院皮膚科主任吳良才介紹，何首烏是一味中藥，本身有一定毒性，如果未經區分制首烏和生首烏，大量服用會出現中毒癥狀。當今國內外的指南并不推薦單味中草藥偏方用于治療脫發，這和傳統中醫學有本質區別。

服用何首烏前要分清“生”或“制”

據了解，中藥何首烏有兩種：即沒有經過加工炮制的生首烏和經過加工炮制的制首烏，兩者差別極大。制首烏可用來補肝腎、益精血、烏須發等，所以用何首烏黑發是有依據的，但是黑發效果因人而異，一般至少服用半年以上，才能有所改善，而用來治脫發效果更差。

而生首烏，一般是用來通便、促泄、解毒等作用。生首烏未經炮制，內含有卵磷脂及蒽醌衍生物，主要成分為大黃甙和大黃酚等，有毒性，主要體現在肝臟損害引起肌肉麻痹等。口服何首烏及其成方制劑引起的肝損傷多呈可逆性，停藥或對癥治療后，預后多較好。但超劑量、長期連續用藥等可能增加其風險。

治脫發，規范才能安全有效

那么怎樣治療脫發才安全？吳良才介紹，引起脫發的原因很多，有遺傳因素，也可能和壓力過大、飲食習慣等有關。脫發的類型也很多，我們日常講的脫發一般是非疤痕性脫發，主要包括斑禿和雄激素源性脫發兩種，一般認為斑禿和機體的免疫、精神內分泌有關系。因此斑禿的治療首先要讓患者改善睡眠質量，保持心情愉悅，減少精神壓力。其病程難以預料且可能自行好轉，因此首先應該是向皮膚科醫生咨詢，評估病情。

斑禿的治療方法非常多，在醫生的指導下可更準確評估療效。這些手段可以不同方式組合，包括外用或局部脫發區注射皮質激素、外用藥以及聯合治療。

對泛發者(包括全禿和普禿)尚缺乏絕對可靠安全的治療方法，原則上建議早期干預，避免毛囊壞死纖維化。

雄激素源性脫發分男性型脫發和女性型脫發。男性型脫發經過規范的藥物治療后，效果比較理想，但維持頭發再生需要持續用藥才能避免頭發再次脫落，嚴重者還有其他手術治療辦法，包括頭發毛囊移植和頭皮縮減術。女性型脫發一般較輕，多數用外用藥就有效果，女性型脫發可能伴隨高雄激素血癥，此類患者采用口服避孕藥等藥物也有幫助。　受訪專家/中山大學附屬第六醫院皮膚科主任 吳良才 文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 簡文楊