專家小傳：禤國維，廣州中醫藥大學首席教授、博士生導師，廣東省中醫院主任醫師，享受國務院特殊津貼。曾任世界中醫藥學會聯合會皮膚科專業委員會首任會長、中國中醫藥學會外科學會副主任委員、廣東省中醫藥學會皮膚科專業委員會主任委員。1993年獲“廣東省名中醫”榮譽稱號，2014年被評為第二屆“國醫大師”。

今年78歲的廣東省中醫院禤（音xuān）國維教授，在2014年被授予第二屆“國醫大師”榮譽稱號，是繼鄧鐵濤教授后廣東省第二位獲此殊榮的中醫大家。禤老在長達半個世紀的行醫生涯中，尤其擅長用中醫方法治療各種皮膚難癥、怪癥、重癥，如重癥皮肌炎和系統性紅斑狼瘡等疑難疾病，也往往能創造奇跡。正因如此，禤老被廣大患者贊譽為“皮膚圣手”,蜚聲海內外。近日，《生命時報》記者專訪禤老時了解到，生活中，禤老也有一套自己的皮膚保養法。

巧用中醫補腎法攻克各類皮膚病

在禤國維行醫的幾十年中，善用滋陰清熱的補腎方法治療皮膚頑證，屢獲良效。談及治病理念，禤老告訴記者：“所謂‘平調陰陽，治病之宗’，腎的陰陽平衡尤其重要。”腎虛不僅是內科疾病的病因，也是許多皮膚病久治不愈的重要因素。“在臨床上，皮膚病證型復雜，頑固難治者主要為虛、瘀、濕、痰，而腎虛是許多皮膚病反復發作、纏綿難愈的重要原因，適當運用中醫補腎法，往往可以讓很多皮膚病迎刃而解，比如我常以滋陰補腎的六味地黃湯為底組方。”禤老說。

禤老告訴記者，腎在內，皮膚在外。中醫講腎為先天之本，陰陽之根，在生理上，一方面腎陰腎陽通過臟腑經絡供給皮膚營養和能量，使皮膚溫暖、柔潤而富有光澤，發揮其生理功能；另一方面，皮膚良好的衛外功能，既能保證腎陰腎陽的能量不致外泄，又可阻止外邪侵入。所以，一旦腎出現了問題，不但會使皮膚失去生理功能，變得萎縮、硬化、干燥、色素沉著等，而且其“司開合”的功能也會喪失，使外邪長驅直入。

補腎作為中醫治療大法，對治療皮膚病具有普遍意義。禤國維說，對于有些皮膚病，即使腎虛只是疾病的次要矛盾，如能在不影響總體治療的前提下適當補腎，也常有益于縮短病程，加速疾病的痊愈。

在具體的補腎治療上，禤國維還特別強調“辨證”二字。他告訴記者，腎虛又分腎陽虛和腎陰虛，兩者都會導致許多皮膚病變。如硬皮病、皮肌炎、習慣性凍瘡、白癜風等，多屬腎陽虛衰，治療上應當采用溫腎壯陽法；而白塞氏病、痤瘡、黃褐斑、脫發等，多屬腎陰虛虧，治療上宜滋陰補腎；還有紅斑狼瘡、慢性蕁麻疹等皮膚病，既可能屬于腎陽虛衰，也可能屬于腎陰虛虧，因此，辨證施治就更為重要。

脫發，及時對癥治療是關鍵

如今，脫發發病逐漸呈年輕化，成為了很多年輕人的“頭頂之痛”。在禤國維看來，“脫發并不可怕，關鍵是要及時治療，還要善于維持現狀。”

正常情況下，每個人都會脫發，約為每天70~100根。如果連續2~3個月在起床和洗頭時都發現頭發明顯比以前掉的多，并且頭發變得稀疏或出現斑片狀脫發，就說明出現了問題。臨床上最常見的脫發是斑禿和脂溢性脫發。“斑禿患者各個年齡段都有，而脂溢性脫發的患者以年輕人居多。近年來二三十歲的青年人脫發越來越常見，患者最年輕的甚至不到20歲。有些人頭發由厚變薄、由密變稀，有些人已經明顯出現局部脫發。”禤國維擔憂地說。

從中醫的觀點來看，肝腎不足、氣血虧虛、血虛風燥、肝郁血瘀等均可引起斑禿，其中以肝腎不足最為常見，約占斑禿患者的七八成。這一類型的患者通常會有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、失眠多夢、畏寒肢冷等表現。禤國維說，脂溢性脫發的患者中，肝腎不足型也約占20％，在年輕人、體弱者或者腦力勞動者中非常多見，男女不限。表現為脫發處頭皮光滑、有少數稀疏細軟短發，人則常容易眩暈失眠、記憶力差、夜尿多。

禤國維說，脫發應對癥治療，比如肝腎不足者需補益肝腎；濕熱熏蒸者需清熱、祛濕、健脾；血熱風燥者則需涼血清熱、祛風潤燥。在治療的時機上，切莫等到毛囊萎縮、大片“空地”形成后再來治療，越早治療效果越好。由于脫發和飲食、精神因素都有關，禤國維特別強調，在藥物治療的同時，精神調節和飲食調理也很重要。一是要放松精神，心情愉快；二是要保證充足睡眠，作息規律；三是要少吃甜膩食物，不要沾煙酒，辣的食物應適量進食。

脫發人群要注意頭發的日常護理。禤老給出了他的建議：比如洗頭不宜太頻繁，一般室內工作者每周洗2~3次即可；洗頭的水溫不宜太高或太低，一般30℃就可以，洗發后使用風筒時不能吹得太干，拉扯頭發也是不良的習慣。此外，最好少用全化學成分的洗發水，尤其是頭皮敏感的人，用了容易加劇脫發。

要想顏如玉，只用清水洗

雖已年過七旬，但禤老皮膚保養得很好，他膚色白皙，沒有老年斑，頭發花白但很茂盛。禤老說自己在護膚上并沒有“靈丹妙藥”，每個人都能做到。首先是心態平和，其次是保證睡眠充足。禤老每天11點前一定入睡。他告訴記者，晚上11時到凌晨3時是美容時間，也就是人體經脈運行到膽、肝的時段。這兩個器官若沒有獲得充分休息，就容易出現皮膚粗糙、臉色偏黃、黑斑等問題。另外在飲食方面，禤老盡量不沾煙酒，平時很少吃太甜、太油膩或太燥熱的食物。“多喝水、保持兩便通暢、每天出一點微汗是排毒美容的重要渠道，不出汗或者大汗都不好，我每天都會定時散步，活動身體的經絡，微微出一些汗。”禤老說。

“要想顏如玉，只用清水洗”是禤老多年來養膚、護膚的秘訣。“我只用清水洗臉，只要勤洗就能達到清潔、保健的目的。現代化妝品添加了太多人工化學成分，應盡量少用。”在禤國維眼中，清水就是最好的化妝品。如果皮膚較臟，適當用一些肥皂、洗面奶即可。

最后，禤老還給皮膚病患者推薦了一些保健良方。他建議患有皮膚病的患者在常規診療過程中，注意配合食療，對疾病的康復非常有用，如痤瘡和脂溢性脫發的病人，多由腎陰虧虛，相火過旺，熏蒸頭面所致，這類病人要注意盡量不熬夜，平時可多吃些養陰的食療方，如女貞子、旱蓮草煲泥鰍等；皮膚干燥的病人，是由于陰虛風燥，病人可服用沙參、麥冬、玉竹煲豬皮，以皮養皮。