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華南首臺達芬奇機器人 八個月完成200例手術
廣東男性前列腺發病呈年輕化趨勢,發病率每年增長13.4%,對局限性前列腺癌和部分晚期患者均以手術治療為主。有患者認為做手術應該由醫生親自“上陣”,對“機器人”感到不放心。中山一院泌尿外科主任丘少鵬18日介紹,達芬奇機器人手術是外科醫生通過操作器械臂控制手術過程,并非由“機器人做手術”。
自2015年4月15日引進達芬奇機器人手術系統以來,中山大學附屬第一醫院(簡稱中山一院)已完成手術數超過200例,接近二分之一是泌尿外科手術。前列腺癌近40例,均能恢復正常排尿,三分一的病人勃起功能不同程度得到保留。
中山一院稱,達芬奇手術機器人應用于外科臨床治療的智能微創手術系統。目前在歐美地區,前列腺癌根治術的指南已將“達芬奇機器人輔助腹腔鏡下根治術”作為首選。
丘少鵬介紹,達芬奇機器人手術系統具有特殊的優勢,如三維操作視野10至12倍的高清放大倍數、七自由度的腕式活動范圍、運動縮放、濾除人手的疲勞顫抖等,克服了傳統腹腔鏡二維視野、手術器械操作受限等不足,使得手術解剖更加精細,操作更為精準,且學習曲線較傳統腹腔鏡的短。
丘少鵬稱,相比于術后恢復快、控尿能力好和勃起功能保留好的達芬奇機器人輔助腹腔鏡下根治術,傳統的前列腺癌根治術都存在一定的弊端,例如開放性前列腺癌根治術的創傷大、控尿功能恢復慢、勃起功能保留差,而腹腔鏡下前列腺癌根治術平均失血量減少,但術中轉開放性前列腺癌根治術的概率多。
中山一院泌尿外科常務副主任陳煒稱,在泌尿外科,不僅應用于前列腺癌根治術,還應用于膀胱癌,腎癌以及重建手術比如輸尿管再植術和回腸袋膀胱擴大成形術等。陳煒表示,之前回訪過兩例前列腺腺癌患者的達芬奇機器人手術術后情況,效果都良好。
編輯:趙彥
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