首頁>尋醫·問藥>醫訊同期聲醫訊同期聲
制度漏洞監管不力 美國面臨毒品和藥物濫用難題
近年來,制度漏洞、監管不力等原因造成美國毒品致死人數持續增加。圖為2015年8月10日,美國海岸警衛隊在東太平洋地區繳獲約29.9噸的可卡因,價值高達10.1億美元。
美國疾病控制與預防中心日前發布報告稱,2014年,毒品使用過量造成美國超過4.7萬人死亡,比交通事故和槍支暴力造成的死亡人數還多。這一數字與2013年相比增長14%,創下新高。從2001年至2014年,因精神藥物濫用造成的死亡人數增加2.8倍,其中鴉片類藥物過量使用致死人數最多,可卡因致死人數增加了42%,海洛因致死人數增加了6倍。核心閱讀
獲取便捷是毒品致死率高的重要原因
數據顯示,美國各個年齡段,不同性別、種族吸食毒品人數都有所上升,女性、白人男性等此前毒品吸食率較低的群體,吸食毒品的數量也增加了1倍以上。從各州來看,加利福尼亞州毒品吸食過量致死人數達到4521人,為各州之最。西弗吉尼亞州、新墨西哥州、新罕布什爾州、肯塔基州、俄亥俄州是毒品致死率最高的5個州。
美國疾病控制與預防中心主任湯姆·弗里登說:“毒品和鴉片類藥品的濫用,破壞了美國家庭和社區。毒品吸食過量致死人數上升值得警惕。”弗里登表示,要改變這種局面,相關部門必須加大執法力度,減少普通人獲取海洛因等毒品的幾率。
獲取便捷是吸毒致死人數居高不下的重要原因。比如,吸食海洛因致死人數的迅速增加,主要就歸因于海洛因相對其他精神類處方藥物價格較低,也較容易獲得。但是海洛因純度高,吸食過量極容易導致死亡。
大麻合法化運動為毒品流通推波助瀾
伴隨毒品致死人數不斷上升的,則是美國的大麻合法化運動。目前,美國共有23個州通過了大麻合法化議案。雅虎新聞網預測,2016年,加利福尼亞、內華達等9個州可能也會實現大麻合法化。
科羅拉多州是美國首批實現大麻合法化的州之一,該州允許21歲以上的成年人自行購買最多不超過1盎司(1盎司約為31.1克)的大麻。科羅拉多州州長約翰·希肯盧珀在接受本報記者采訪時說:“大麻合法化的初衷是將之前隱藏在地下的行為拿到‘陽光’下,對吸食大麻進行嚴格監管,規范大麻銷售。因為不管是否干預,這種行為始終存在。”
據《丹佛郵報》報道,根據非政府組織“全國毒品使用與健康”的調查數據,自大麻合法化以來,科羅拉多州12歲以上居民使用毒品的比例由2011至2012年的10.4%,上升至2012至2013年的12.7%,居全美第六。2014年1月1日,科羅拉多州成為第一個正式允許合法銷售大麻的州,但在同年,科羅拉多州12歲以上的青少年中,每8個人中就有1人使用過毒品,升至全美第二位。
此外,很多游客特意前往科羅拉多州進行大麻體驗之旅,網絡流傳的大麻消費“攻略”從一個側面反映出,大麻合法化后的這一段時間內,吸食大麻人數明顯上升。科羅拉多州立大學一份研究顯示,2014年大麻銷售產生的效益預計將達到6.06億美元。
大麻等毒品泛濫引起家長擔憂。華盛頓特區居民凱利告訴記者,孩子即將進入青春期,在華盛頓特區買到大麻并非難事,十分擔心孩子會嘗試吸食大麻。
利益驅使致鴉片類藥品監管阻力重重
美國吸食毒品過量致死人數與毒品走私等有密切關聯。而《今日美國報》2015年底就美國鴉片類藥物和毒品泛濫發表社論認為,醫生也對毒品使用過量負有不可推卸的責任。
與多數人的想法相反,美國多數鴉片類止痛藥和精神藥物并非來自專科醫生開具的處方,而是由全科醫生或護士提供的,因此許多人能夠輕松得到治療過程中并非必須的藥品。約翰·霍普金斯大學的調查顯示,約有半數全科醫生對鴉片類藥物的成癮性認識不足,對患者利用醫生處方騙取鴉片類藥物的動機也缺乏足夠了解,很多醫生在開處方的時候甚至不愿在本州信息登記系統核查病人是否曾通過醫生處方騙取毒品。
鴉片類藥物的廣泛使用給制藥公司帶來了數十億美元利潤。《今日美國報》進一步指出,美國止痛醫學會反對針對鴉片類藥品的使用限制。該學會每年從鴉片類藥品制藥公司獲取30萬美元的捐贈,約占其總收入的10%,而制藥公司的高管還擔任該學會的領導成員。
美國食品藥品監督管理局將鴉片類藥物劃為濫用風險較高的“二類藥品”。但是美國醫療保險數據庫的信息顯示,美國家庭醫生、內科醫生、護士等開具的鴉片類藥品處方數量很多。斯坦福大學負責藥品濫用研究的喬納森·陳博士認為,此前疾控中心把重點放在打擊處方類止痛藥的黑市交易方面,而這樣做顯然不夠。
為了遏制毒品泛濫的局面,美國疾病控制與預防中心發布死亡數字的同時,宣布了應對措施,包括盡量不使用鴉片類藥物,加大對藥物與毒品成癮人員的治療,統籌打擊毒品非法交易等。
據美國國家廣播公司披露,2015年12月初,美國疾病控制與預防中心曾經擬定計劃,加強對處方藥的管理,但是遭到各大醫藥公司的反對。打擊毒品和藥物濫用,美國還面臨諸多問題,需付出更多努力。
編輯:趙彥
關鍵詞:制度漏洞監管不力 美國毒品藥物濫用