專家稱：技術不是問題，但移植雙方付出的代價太大，不建議開展

□通訊員 孫美燕 曹燕芳 本報記者 黃淼君

西安43歲媽媽將子宮移植給先天無子宮無法生育的女兒，昨天這則消息讓一些不孕女性很期待

子宮移植，真那么簡單？

專家稱：技術不是問題，但移植雙方付出的代價太大，不建議開展

□通訊員 孫美燕 曹燕芳

本報記者 黃淼君

關于生育問題，今年確實特別熱。

從赴美生子，到冷凍卵子，再到昨天突然國內外都報道起了子宮移植，人類在不停地尋求多種生育途徑。作為國內首例子宮移植的成功案例，西安這對母女引起了空前關注，面臨全面放開二孩的高齡女性們，更是關心這個新聞。

子宮移植，可行性有多大？哪些人適合移植？會是未來不孕人群的又一道保險嗎？

昨天，國內媒體報道：因為先天性沒有子宮，22歲女兒婚后無法生育，在西京醫院的幫助下，43歲媽媽將子宮移入女兒體內。目前女兒恢復良好，新移植子宮已經成活，成為國內首例人子宮移植手術成功的案例。女子計劃2016年以試管嬰兒的形式懷孕生子。

巧的是，昨天美國關于子宮移植的最新進展也被國內媒體報道了，稱美國也將實施子宮移植，和國內活體移植不同的是，美國將利用器官捐獻者的子宮進行移植。

國內外都不約而同關注了子宮移植，子宮移植真的指日可待了嗎？

“想得太簡單了，從我們專業醫生的角度來看，子宮移植所付出的代價和實際效果相比太低了。”浙大醫學院附屬婦產科醫院婦科整形專家金杭美主任醫師說，每年醫院也能接診二、三十例無陰道無子宮的女性患者，對于這些患者，他們采取的是整形手術，幫助重建一個陰道，而不會選擇去移植子宮。

“技術上的難度并不是很大，我們不開展該技術的原因是意義不大。”金主任說，人群中天生沒有子宮的女性并不多，發病概率是萬分之一，沒有子宮僅僅是無法懷孕，對生命并沒有威脅，而移植子宮付出的代價很大，所以一般不會主動進行子宮移植。

生兒育女，是大多數女性的權利，如果失去了孕育子女的能力，就會感覺自己不是一個完整的女人。在這樣的世俗理念下，為什么金主任覺得移植的意義不大呢？

“捐獻子宮遭受的可能是失去子宮的痛苦，但是對于那些被移植子宮的女性來說，付出的代價更大。”金主任說。

和所有器官移植一樣，移植子宮，即使配型成功也會有排異反應，為了讓人體不產生排異，必須長期服用免疫制劑，這些制劑對于女性懷孕是否有影響，至今還沒有詳細的數據支撐；即使生下了孩子，這些孩子后續會不會有其他健康問題，目前都因為樣本量太少，而無從得知。

“接受子宮移植的女性，并不能自然懷孕，還需要通過人工輔助生育技術，做試管嬰兒；十月懷胎后，只能通過剖腹產來分娩；出于對女性健康的考慮，也會建議在剖腹產的時候，同時再切除移植到體內的子宮。這樣的一個過程，對于任何一個女性來說都太痛苦了。”金主任說，正是看到了這些情況，她并不建議沒有子宮的女性進行子宮移植。

從2000年沙特開展世界首例子宮移植，截至目前國內這一案例，15年來全世界有據可查的子宮移植只進行了12例，子宮成功存活的案例并不多，依靠移植的子宮順利生下一名嬰兒的也只有瑞典一例。而現在美國開始攻關子宮移植技術，國內也有了成功案例后，讓一些不孕女性看到了希望：有了這項技術，是不是有朝一日自己也可以進行子宮移植？

“沒有那么簡單，國家衛生計生委規定，只要進行大器官移植都是需要移植資質的。”浙江省衛生計生委醫政處副處長俞新樂說，國內目前有明確器官移植資質的是肝臟移植、心臟移植、腎臟移植、肺移植，其他的大器官移植還沒有明確的資質頒發。

那么西安這對母女進行的子宮移植是非法行醫嗎？

“不是，因為雖然還沒有資質頒發，但我國對此也有嚴格的技術規范規定，可以通過倫理委員會論證、行政部門審批備案等流程后，也可以進行移植。”俞副處長說，如果省內有女性想考慮子宮移植，首先要獲得專家認可，認為值得移植，然后再由專家提出申請，通過論證后，才可以考慮移植。

“就目前來看，子宮移植沒有腎臟、肝臟、心臟等大器官移植的意義大，因為后面這些大器官的移植是關乎生命的，必須要移植。而子宮移植沒有生死存亡的威脅，不到萬不得已，還是不要考慮子宮移植吧。”俞新樂副處長說。

記者昨天也從浙江省人體器官捐獻辦公室了解到，目前為止，子宮尚未列入捐獻的器官之列，也沒有人提出要捐獻子宮。

媽媽將子宮移植給女兒

子宮移植雙方付出的代價到底有多大

子宮移植尚無資質，想開展要走多道程序