耐藥菌致病是有條件的，免疫力非常低下的人容易受影響，正常人一般不會因此得病

近日，“醫改與抗菌藥物管理”媒體溝通會在廣州舉行，會上有醫學專家就公眾高度關注的“超級耐藥菌”問題進行了解釋，指出免疫力低下等健康很差的人群容易感染這類細菌，死亡率可高達60%~70%，但臨床上也不是“無藥可救”，聯合用藥、清除病灶等措施多管齊下還是有不少患者能夠搶救成功的。至于健康沒問題的正常人，一般不會因“超級耐藥菌”而得病。

據媒體報道，廣州地鐵系統檢出超級多藥耐藥細菌——耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA），引發市民焦慮。對此，中山大學附屬第一醫院重癥醫學科副主任醫師陳娟表示，“超級耐藥菌”是指耐藥機制上發生變化、特別難治療的一大類細菌，除了MRSA之外，常見的耐藥菌還有腸球菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等。

耐藥菌通常是不合理使用抗生素所致，但沒有用過抗生素的人也可能有感染耐藥細菌的風險，例如接觸過帶菌者。即使是在健康人的體內，也有一定水平的抗生素，也可篩選出耐藥菌。中山大學附屬第一醫院醫務處處長張武軍稱，耐藥菌致病是有條件的，免疫力非常低下的人容易受影響，正常人一般不會因此得病。

感染了“超級耐藥菌”，是不是無藥可救？陳娟表示，患有糖尿病、老慢支等基礎疾病的患者，經常服用激素、免疫抑制藥物的患者，患白血病等腫瘤做化療的患者，一旦感染了“超級耐藥菌”就會有很高的風險，搶救比較困難，死亡率可能高達60%~70%。

在臨床上，在合理的范圍內大一點劑量用藥、聯合用藥、提高免疫功能、清除痰液等病灶，經過綜合調理之后，不少患者應該能夠搶救成功。（伍君儀）