北京地壇醫院主任醫師 蔡晧東

　　隨著氣溫的不斷降低，不少人開始發熱、頭痛、渾身酸疼無力。據權威專業機構最新估計，流感的季節性流行，每年使全球5%-10%的成人和20%-30%的兒童罹患流感，導致300萬-500萬重癥病例和25萬-50萬人死亡。在我國北方城市，每年流感相關的呼吸和循環系統疾病的超額死亡率達到12.4/10萬人，其中86%發生于65歲以上老年人。

　　最近，北京市開始全面啟動流感疫苗接種工作，對60歲以上戶籍居民和在校中小學生、中等專業學校學生實施流感疫苗免費接種。學生接種流感疫苗的比較多，許多老年人并不特別重視這件事，對接種流感疫苗還存在誤區。

　　誤區1

　　流感和感冒一樣

　　扛幾天就好了

　　北京市每年10月至次年3月為流感流行季節，高峰在12月中旬至次年1月下旬。

　　流感和普通感冒是不一樣的。普通感冒由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等多種呼吸道病毒引起，傳染性較低，不會引起大流行。得了普通感冒后的癥狀也較輕，可能發燒，也可能不發燒。呼吸道癥狀明顯，常以鼻咽部發干、打噴嚏開始，然后出現流涕、鼻塞等癥狀。由于普通感冒可由多種病毒引起，因此，一個人在短時間內可以反復患普通感冒。

　　而流感是流行性感冒的簡稱，由流感病毒引起，主要見于冬春季，起病急驟、傳播快、發病率高，常引起爆發或流行。人得了流感后常常是突然寒戰高熱，伴有全身不適、肌肉酸痛、關節痛，而打噴嚏、流鼻涕等呼吸道癥狀輕微或不明顯。從疾病中恢復過來的人可以獲得一定的免疫力，不會在1年內再次被同樣的流感病毒感染。流感的病情較重，嚴重者可并發肺炎和其他并發癥，甚至導致死亡。

　　老年人抵抗力低下，更容易被流感病毒感染。老年人患流感后容易并發肺炎或中毒性休克，病情往往較嚴重；老年人的基礎疾病較多，常有高血壓、冠心病、糖尿病、哮喘等慢性疾病，患流感后易導致原有疾病加重。2009年H1N1流感大流行期間，美國住院流感患者中老年人的病死率最高。因此，預防流感，老年人是關鍵。

　　誤區2

　　老年人免疫反應較低

　　接種效果不好可能白打

　　荷蘭有研究發現，無論接種的流感疫苗與流行病毒是否一致，社區老年人接種流感疫苗后對預防流感都是有效的。英國一項針對26000多例老年人隨訪3年的研究結果顯示，每年接種流感疫苗者比未接種疫苗者3年的總死亡率降低了22%。

　　江蘇省鎮江市疾病預防控制中心對152例老年人流感疫苗接種后效果的研究發現，接種流感疫苗后1個月、3個月和6個月，對流感樣疾病的保護率分別為100%、73.12%和62.05%；流感樣疾病的發生率明顯低于未接種疫苗的對照組。2013年10-11月，山西省太原市對65歲以上老年人接種流感疫苗后發現，接種了流感疫苗的老年人不僅流感樣疾病的發生率降低，普通感冒的發病率也明顯低于未接種疫苗的老年人。吉林一家醫院對患有心血管疾病或慢性疾病的老年患者接種流感疫苗后，因肺炎和各種呼吸道疾病的住院率明顯下降，病死率明顯低于未接種疫苗者。

　　這些研究都證實，老年人接種流感疫苗可以有效地預防流感，降低肺炎和呼吸道疾病的發生率，降低流感季節老年人的住院率和病死率。因此，老年人接種流感疫苗是非常必要的。