資料來源：甘肅省衛(wèi)計委  制圖：張芳曼

　　開欄的話

　　違規(guī)注射進(jìn)口玻尿酸、“韓國老師”在會所打瘦臉針、三天培訓(xùn)“微整形大師”……在整容業(yè)快速發(fā)展的今天，種種行業(yè)亂象令人觸目驚心。

　　可以去美容院打針嗎，假醫(yī)生、黑中介誰來管，去國外整形就靠譜嗎？本版從今日起推出關(guān)注整容亂象系列報道，記者通過暗訪，采訪爆料線人、專家等各方人員，進(jìn)行深入調(diào)查，旨在揭示問題、提示風(fēng)險、推動規(guī)范。

　　昏暗的水晶燈下，并排擺著兩張鋪著深褐色被單的小床，“做個‘超聲刀’吧，對皮膚特別好！”站在床邊的老板娘，試圖向每個顧客推銷這款“拉皮抗皺”的“美容神器”，即使記者只有20多歲。

　　這家美容院隱藏在甘肅蘭州市一寫字樓中。老板娘說，該美容院還可以提供“割雙眼皮、打玻尿酸”等醫(yī)療美容服務(wù)，盡管他們并沒有取得醫(yī)療美容服務(wù)必須擁有的執(zhí)業(yè)資質(zhì)。

　　如此“無證駕駛”的美容“黑作坊”，不在少數(shù)。美容整形市場究竟存在多少“地下工廠”？記者進(jìn)行了暗訪。

　　“所有美容美體項目，我們都能做”

　　為尋找這些“地下工廠”，記者頗費周折。

　　接線人舉報，在蘭州最大商業(yè)區(qū)旁的寫字樓里，隱藏著許多無資質(zhì)的美容院。但當(dāng)記者來到這里時，卻未能在臨街商戶里找到一家美容機構(gòu)。

　　“去馬路對面的小巷子吧，那邊有很多美容院。”一家商戶老板說。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，記者在這條幽深的巷子中發(fā)現(xiàn)了不少裝修簡陋的“美發(fā)美容中心”。

　　記者從中挑選了一家裝潢較好的“形象形體塑造店”，以“清潔面部皮膚”為由進(jìn)店咨詢。據(jù)前臺負(fù)責(zé)接待的小哥介紹，他們的美容項目都開設(shè)在對面的寫字樓上，需要他來帶路。

　　兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，記者又回到了之前的寫字樓。乘一部內(nèi)部電梯而上，記者來到了所謂的美容院，門口沒有掛招牌，乍一看，還以為是普通居民住宅。不過室內(nèi)倒是另一番景致：水晶燈、皮沙發(fā)，有3間“美容室”。記者環(huán)顧四周，無論是作為美容機構(gòu)應(yīng)有的營業(yè)執(zhí)照、《衛(wèi)生許可證》，還是醫(yī)療整形機構(gòu)應(yīng)有的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等資質(zhì)，都沒有張貼出來。

　　“咱們這兒能做雙眼皮嗎？能打玻尿酸嗎？”“當(dāng)然！所有的美容美體項目，我們都能做！”老板娘非常自信地告訴記者。

　　“有資質(zhì)證明嗎？安不安全？”“我們請的都是有資質(zhì)、有名氣的醫(yī)生。”老板娘回避了美容院自身的資質(zhì)證明問題，只是一再強調(diào)醫(yī)生“技術(shù)水平高超”。

　　在老板娘口中，醫(yī)院和美容院沒啥區(qū)別，因為“我們消毒很到位”。而且，小店的優(yōu)勢更突出。一是價格更便宜。“至少能打八折。”老板娘告訴記者，以割雙眼皮為例，“大醫(yī)院”一般要6000—7000元，“我們能便宜一兩千”。二是能請到技術(shù)最好的醫(yī)生。“比起你們，我們肯定更清楚哪個醫(yī)生做得好，哪個做得不好。”老板娘一直在強調(diào)，“大店靠名氣，小店靠實力。”他們還會請韓國的整容專家來這里做手術(shù)。

　　老板娘說，像她這樣同時經(jīng)營生活美容和醫(yī)療美容的小店，市場上還有很多，“現(xiàn)在的美容院都提供一站式服務(wù)”。記者還注意到，晾在一旁的服務(wù)項目價目單里，只有普通的按摩、潔面類服務(wù)，醫(yī)療美容項目都未列入。

　　假冒藥成本不足百元，賣價高達(dá)萬元

　　真的會有醫(yī)生去美容院走穴行醫(yī)嗎？“有，因為可以拿更多的回扣。”從事美容整形顧問多年的陳香（化名）告訴記者，“美容整形就是一個暴利行業(yè)。”

　　陳香所在的美容院，就開在蘭州一知名賓館的二樓，每天都要接待絡(luò)繹不絕的顧客。在她看來，只要醫(yī)生技術(shù)好，“像割雙眼皮這種小手術(shù)不存在啥風(fēng)險，女人為了美，總要拼一把”。

　　陳香平時會把一些前來咨詢的顧客私下介紹給自己的“老師”，然后在顧客家中完成整形手術(shù)。“顧客也能少花幾千塊錢，給老師的辛苦費也比較可觀。”顧客交給陳香的“手術(shù)費”，美容院不會再“過手”，基本就由陳香和她的“老師”分了。

　　除了游醫(yī)橫行，美容整形市場上，產(chǎn)品、服務(wù)價格變化就像在坐過山車。陳香告訴記者，美容院的服務(wù)在價格上有很大的空間，是因為他們可以通過其他手段（比如使用劣質(zhì)材料），來保證利潤空間。

　　“以玻尿酸為例，假貨非常多。”陳香說，同一個瑞藍(lán)玻尿酸的防偽條碼可能在市面上出現(xiàn)幾百次。假冒的玻尿酸其實是其他微整形注射填充材料，比如奧美定、硅膠油等。其中，奧美定對人體危害最大。

　　目前，奧美定已被國家食藥監(jiān)總局明確禁止使用，但由于其成本低廉，注射人體后塑形效果好，常被用來假冒玻尿酸。一般注射半年到一年后使用者常常會出現(xiàn)腫脹、硬結(jié)甚至游走至其他部位等狀況，還會抵抗力下降，甚至可能致癌。

　　注射假冒藥品的消費者會遭受巨大的身心折磨，而黑心商家卻賺得盆滿缽滿。“我以前在上海、成都做過美容咨詢，各地都一樣。”陳香透露，市場上一支假冒藥品的成本可能不足百元，造假者賣給美容中心每支兩三百元，美容中心賣給各整容機構(gòu)，層層加價到五六百元至一兩千元不等。而等整容機構(gòu)賣到消費者手中，價格可能會高達(dá)上萬元。

　　黑作坊隱蔽性強，監(jiān)管力量薄弱、分散

　　“醫(yī)療美容和生活美容是兩碼事。”甘肅省衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，“這些臨街的美容院、美容店，是不能開展醫(yī)療美容的。”

　　根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，醫(yī)療美容是指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。

　　“生活美容就是另外一個概念了。比如化妝、發(fā)型調(diào)整等，不屬于醫(yī)學(xué)范疇，不開刀、不流血。生活美容不會帶來生命危險。”該負(fù)責(zé)人說，“國家對開展醫(yī)療美容服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)有著嚴(yán)格的要求。”首先是必須有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，同時必須要在該許可證上注明診療科目中有醫(yī)療美容科。在人員管理方面，醫(yī)師和護(hù)士也都必須有相關(guān)的資質(zhì)證明。

　　相比之下，“這些臨街的美容院一般沒有這種資格證，最多也就是有作為公共場所營業(yè)的《衛(wèi)生許可證》。而且，普通美容院既沒有符合條件的無菌手術(shù)室，也不具備專業(yè)的消毒設(shè)施。”該負(fù)責(zé)人介紹，生活美容機構(gòu)跨界經(jīng)營，一直是衛(wèi)生監(jiān)督部門重點打擊的對象，但在實際執(zhí)行過程中，監(jiān)管面臨很大困難。

　　“首先，就是隱蔽性太強。”該負(fù)責(zé)人說，未取得執(zhí)業(yè)許可證的美容機構(gòu)或個人，違法行為非常隱蔽，很難發(fā)現(xiàn)，只能按照非法行醫(yī)進(jìn)行打擊。

　　同市場上多如牛毛的美容機構(gòu)相比，衛(wèi)生部門監(jiān)管的力量顯得很薄弱。以甘肅省為例，“我們省、市、縣三級的衛(wèi)生監(jiān)督局或者衛(wèi)生監(jiān)督所，合起來一共2000人左右。有些縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，可能只有七八個工作人員。”該負(fù)責(zé)人很無奈。

　　美容整形市場的監(jiān)管職責(zé)劃分，也有“九龍治水”之嫌。“因為關(guān)系消費者的生命健康，無論是生活美容機構(gòu)，還是醫(yī)療美容機構(gòu)，都是由我們衛(wèi)生監(jiān)督管理機構(gòu)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。”該負(fù)責(zé)人同時提示，“超聲刀應(yīng)該是屬于醫(yī)療器械，醫(yī)療器械是生活美容店所不能使用的。但藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)管，應(yīng)由藥監(jiān)部門來管。美容整形產(chǎn)品、服務(wù)的定價，則由物價部門監(jiān)管。”

　　記者對此致電甘肅省發(fā)展改革委，得到的回復(fù)是：“公立醫(yī)院的美容整形科目收費，由我們來定價的。民營醫(yī)院這塊兒，價格是放開的。”

　　即使監(jiān)管再難，市場亂象也得治。甘肅省衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，他們每個季度至少進(jìn)行一次常規(guī)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對所有的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行全面排查，“第一，要檢查醫(yī)療機構(gòu)有沒有執(zhí)業(yè)許可證，個人有沒有醫(yī)師資格證、護(hù)士資格證；第二，檢查醫(yī)療機構(gòu)是否按照許可證上注明的醫(yī)療美容科目開展工作，在職業(yè)范圍內(nèi)開展工作”。