NBA名宿馬龍心臟病猝死 揪出猝死五苗頭

　　9月13日從NBA傳來噩耗，NBA傳奇的超級巨星摩西·馬龍在睡夢中，因心臟病突發而猝死。猝死前都有什么苗頭，能夠提早預防?

　　猝死前有五個征兆

　　其實，猝死的發病征兆并不多，特別是有特異性和有價值的征兆。也正因如此，猝死易出現在年輕人身上。年輕人大多認為自己身體素質好，不太在意健康狀況，有點兒難受的感覺，通常不會立即就醫，而一旦出現惡性病因，往往猝不及防。

　　征兆1、疼痛

　　相比較而言，疼痛反應是猝死的發病征兆中，最易被我們抓住和感知的信號。當感到胸部出現劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過氣時，就要提高警惕。

　　征兆2、潛在病因

　　除了疼痛，還要警惕可能導致猝死的潛在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段時期內被限制運動，那么他就容易發生靜脈血栓，而靜脈血栓一旦掉下來，則可能發生肺梗死。

　　征兆3、憋氣、明顯的紫紺、口唇發紫、血氧下降

　　如果工作性質是久坐或長期站立，血液循環不好，當病情發作時，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發紫、血氧下降等，就要高度懷疑可能是肺栓塞。

　　征兆4、重度的血壓升高

　　對于主動脈夾層患者，發病征兆是劇烈疼痛，而且在疼痛的同時會伴有重度的血壓升高。

　　征兆5、胸痛

　　大家都知道，心絞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表現是胸痛，一般發生在胸骨后方，整個邊界不是很明確，它的面積會適當大一點兒(跟手掌面積差不多)，或者說不清到底哪疼，主要是悶痛的感覺。心絞痛服藥后，幾分鐘到十幾分鐘癥狀就會緩解。而針扎的刺痛或者是“按著疼”的感覺往往跟心臟關系不大。

　　此外，北京安貞醫院心內科主任醫師陳立穎介紹，心肌梗死發生前一個月內，心絞痛會頻繁發作且疼痛比以前有明顯變化，如以前走一公里難受，現在走200米心臟都受不了，甚至在安靜時也會發作;疼痛持續時間長了，之前發作時間是5分鐘，現在發作在20分鐘以上;發作誘因也變化了——這都說明冠狀動脈有狹窄、痙攣，冠脈內斑塊不穩定，容易破潰形成血栓，有的含服硝酸甘油就能緩解，有的則不能緩解。出現這些癥狀時可馬上含服硝酸甘油，最多可含服3次，同時迅速撥打120。

　　家中心臟急救捶兩拳

　　中國家庭急救教育科學普及聯盟主席丁建榮介紹，一般大腦出問題動靜比較大，患者倒地后會有突發性的嘔吐。而心臟的問題動靜就比較小，大部分患者暈厥后很安靜，會一聲不吭。北京急救醫療培訓中心副主任醫師陳志提醒，心臟驟停時大腦皮層耐受缺氧時間僅為4分鐘，若在4分鐘內實施初步的心肺復蘇，盡快由專業人員進一步搶救，病人“死而復生”的可能性很大。在家可操作的簡單的心肺復蘇方法是：先在病人胸骨處用力捶上兩拳，然后以大約每分鐘100次的頻率用雙手按壓胸骨，每按壓15次停下來進行兩次人工呼吸。

　　熬夜和猝死關系不小

　　深圳急救中心副主任醫師郭小平最近明顯感到，猝死的個案是越來越多了，其中以白領居多，且大多患有心臟基礎疾病。“如果經常一天到晚對著電腦，很少鍛煉身體，很多人貌似沒什么病，突然24小時內就去世了，其實尸體解剖之后發現一般都是早就患有心臟基礎疾病或者腦血管先天畸形，壓力過大突然破裂死亡。”郭小平說。

　　中山大學附屬第六醫院中醫科主任石顯方表示，從中醫的角度來看，熬夜和猝死是有直接關系的，因為熬夜直接傷的是人肝腎之陰，肝腎損傷后直接影響人體的心與中氣，且熬夜勞心必加重心血的暗耗，導致心腎不交，而腎氣為人體生命活動的原動力，損耗過度就容易發生猝死。

　　郭小平提醒，如果出現心絞痛、胸悶、頭暈等不適癥狀，應當及時就醫，“不能不要命的加班加點”，此外還要定期體檢，尤其是家里有遺傳性疾病的，“家里有猝死病人的，更加需要注意。”