選擇合適的藥和按時服藥是影響病人生活質量的兩大關鍵，家屬要積極監督患者服藥

　　對于帕金森病的治療，選擇合適的藥和按時服藥是影響病人生活質量的兩大關鍵。然而調查顯示，有超過七成的帕金森病患者不能堅持每天按照規定時間服藥。中華醫學會神經病學分會常委、中國醫師協會神經內科醫師分會副會長兼帕金森病與運動障礙專業委員會副主任委員陳海波教授表示，是否按時服藥將直接影響疾病的控制并決定患者的生活質量，因此除了病人自己要注意按時服藥外，家屬要積極監督患者，或者在醫生的指導下選用易于服用的一天一次的抗帕金森病治療藥物。

　　按時服藥

　　對帕友確實是挑戰

　　帕金森病是一種慢性進展性中樞神經系統變性疾病，對于帕金森病，有效改善癥狀、提高生活質量一直是治療的核心與目標，而是否按時服藥將直接影響疾病的控制并決定患者的生活質量。但在現實生活中，按醫囑每天按時服藥卻是帕金森病患者頭疼的一件事，甚至已經成為一種精神負擔。一項由歐洲5個國家患者參與的研究顯示：有超過七成的帕金森病患者不能堅持每天按照規定時間服藥。

　　對此，中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組委員、中華醫學會北京分會神經內科專業委員會帕金森病及運動障礙學組副組長、中國人民解放軍總醫院老年神經內科主任王振福教授介紹：“要求帕金森病患者嚴格按照醫囑按時服藥，確實難度較大。首先，服藥的動作，對于有運動障礙的患者來說，本身就是一種挑戰；其次，超過50%的患者服用至少兩種抗帕金森病藥物，并且還會因其他共存疾病而服用多種藥物，每種藥物每天要服用2~4次，各種藥物的服用時間還不一樣，有些藥需要睡前和醒后服，有的藥因為有腸胃副反應，需要同飯一起服用，這些都大大增加了患者按時服藥的難度；特別是當患者出現自理能力下降時，漏服的情況更是會頻繁出現。”

　　已有7年病史的帕金森病友老林對于每天按時服藥深有感觸：“對于我們來說，誰都想按時按點服藥，但又常常處于兩難境地：如果要做到按時服藥，很多帕友基本就什么都不能做，也不敢出門，每天就盯著服藥時間，簡直就像吃藥機器人；但如果不按時服藥，不僅可能會加重癥狀、加快疾病進展，更有可能面臨意想不到的風險。前段時間因為我忘記服藥，在客廳里突然就走不了路，后來是我媽把我硬拽到沙發上服藥之后才緩解的。當時幸虧是在家里，如果當時正在過馬路，那后果不堪設想。”

　　選對藥和按時服藥

　　都很重要

　　“像老林這種情況，很多帕金森病人都遇到過。”王振福教授表示：“帕金森病對服藥的時間要求非常嚴格，哪怕漏服一次，就有可能出現行動困難，給患者的日常生活帶來極大的不便。目前在中國，患者不按時服藥的現象普遍存在，確實是亟待解決的一大問題。”

　　陳海波教授提醒患者，帕金森病是一種慢性進展性中樞神經系統變性疾病，目前還沒有根治的方法，一旦確診后，醫生和患者共同關注的就是如何盡可能保證患者的生活質量。而造成帕金森病患者生活質量快速下降的主要原因除了與疾病本身的運動癥狀，如震顫、肌強直等，和非運動癥狀，如抑郁等外，還與運動并發癥的過早出現密切相關。數據顯示：服用左旋多巴5年內即有57%的患者出現運動并發癥，病人會因為不可控制的強烈的亂動和突然的不動而導致摔倒和身體受傷，因此造成的殘疾比帕金森病疾病本身更嚴重。

　　對帕金森病人來說，在治療開始之初吃對藥非常重要，既要緩解運動癥狀，讓患者擁有自如的生活，可以進行穿衣、走路等日常活動，又要兼顧非運動癥狀，尤其是抑郁的控制，使患者保持心情愉悅，同時要盡可能延緩運動并發癥的發生。所以帕金森病患者在早期治療中就要考慮到這三點，選擇合適的、規范的長期治療方案。據悉，目前，一天服用一次的抗帕金森病治療藥物非麥角類多巴胺受體激動劑緩釋片已經上市，國外研究結果顯示，轉換這類藥物后，九成左右的帕金森病患者都能較好地完成按時服藥的“任務”。（記者馮馮）