微創(chuàng)手術比開胸手術便宜5萬元 術后效果還一樣 專家提示：“早診早治” 才是抵御癌癥最行之有效的手段

　　王貴齊：您現(xiàn)在已經(jīng)治完以后6個月了，各種指標都正常，無論是咱們的內(nèi)鏡的檢查，血液的檢查，包括其他檢查都沒事，現(xiàn)在最重要的是在改變生活習慣飲食習慣基礎上，咱們定期觀察。

　　這位前來復查的患者叫鄒成全，今年65歲。去年在接受國家組織的“早診早治”癌癥篩查時檢查出早期食管癌，2014年10月鄒大爺接受了微創(chuàng)手術治療，現(xiàn)如今半年多時間過去了，各項指標正常，傷口創(chuàng)面恢復得很好。

　　王貴齊：你看咱們手術把這塊都切掉了。這塊是您這次復查的情況，看見沒都已經(jīng)變成瘢痕了，原來糜爛都消失了，干干凈凈。咱們除了食管，還要關注其他對您個人來說比較高發(fā)的腫瘤部位，這樣咱們做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，而且治療以后，你看你沒花多少錢，身體跟原來一樣，不影響你的健康，也不影響您生活。

　　鄒大爺跟其他患者一樣，查出食管癌后思想負擔很重，整天寢食難安。然而微創(chuàng)手術過程時間之短，身體恢復之快，是鄒大爺始料未及的。

　　手術前鄒大爺最擔心的便是昂貴的手術費用，他了解到一個食管癌的外科手術下來要7、8萬元，但令他沒有想到的是微創(chuàng)手術費只花了2萬多元，加上醫(yī)保報銷，真正自己花的錢屈指可數(shù)，現(xiàn)代的醫(yī)療手段讓鄒大爺即減少了痛苦又少花錢，這讓他感到很欣慰。

　　王貴齊告訴央視財經(jīng)《經(jīng)濟半小時》記者，微創(chuàng)手術只是針對于早期癌癥患者的手術治療效果比較顯著，對于中晚期患者來說，由于癌細胞擴散面積大，侵入細胞組織比較深，就不能采用微創(chuàng)手術治療。

　　王貴齊：如果我們早期去做篩查，早期診斷，早期治療，用微創(chuàng)的方法，病人一是愈后很好，基本這一輩子可能會免以腫瘤的困擾，另外他的生活質量跟他手術前沒有任何的差別。

　　最大限度地減輕癌癥患者的痛苦，是醫(yī)學創(chuàng)新中最重要的內(nèi)容之一。目前我國女性患者乳腺癌的發(fā)病率很高，很多患者檢查出來后已經(jīng)是中晚期，只能將長有癌細胞的乳房全部切除。

　　中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師王靖：你看像這個全切的病人，本身一個外形上不好看，她有時候這邊乳腺偏大的話，他會造成脊柱的側彎，影響一些功能，包括病人看自己本人對自己的身體，可能有時候也會比較接受不了，可能也會產(chǎn)生一些心理障礙。

　　那么，乳腺癌的患者還有其他的選擇嗎？在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院乳腺外科，主任醫(yī)師王靖決定，對一位患乳腺癌的患者進行保乳治療。

　　王靖：現(xiàn)在像這種保乳的病人，發(fā)現(xiàn)比較早的病人，我們就取前梢淋巴結，取一個活檢以后，如果沒有轉移，我們就不清掃了，這樣的病人肢體功能就保留下來了。

　　采訪時記者了解到，盡管內(nèi)窺鏡手術和保乳手術已經(jīng)取得非常好的療效，但是要說明的是，無論是內(nèi)窺鏡手術還是保乳手術，必須是早期的癌癥患者。“早診早治”才是抵御癌癥最行之有效的手段。

　　王靖：早期的，一期的病人生存率在90%以上，基本大部分以上是不影響生命的。但是我不是剛才說了么，因為早發(fā)現(xiàn)了以后，保持這個外形對你的心理打擊是小的，你晚發(fā)現(xiàn)了全切了，對你的心理障礙當然不是一個治療的問題了，她后續(xù)還有一個心理的問題。

　　2005年開始，中央財政開始正式支持在部分癌癥高發(fā)的農(nóng)村地區(qū)開展針對我國農(nóng)村高發(fā)的食管癌、胃癌、鼻咽癌早診早治工作，2009年，我國在全國31個省份的農(nóng)村婦女中開展乳腺癌和宮頸癌的兩癌篩查和早診早治工作。2012年，中央政府在全國各城市開展重點癌癥的高危人群評估、癌癥篩查和衛(wèi)生經(jīng)濟學評估，一系列早診早治工程的推廣，收到了良好的效果，篩查出了一大批早期的癌癥患者，為這些癌癥患者的治療贏得了寶貴的時間。

　　中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院早診早治項目辦公室主任代敏：我想最理想的狀態(tài)還是由政府來指導，由醫(yī)保來支撐的這樣的一個全民的防癌體檢機制的建立。就是以醫(yī)保為支撐的全民覆蓋的這樣一個癌癥早診早治和篩查的一個體系，如果是那天的話，我想中國老百姓就會比較受益。

　　除此之外，多學科會診也成為現(xiàn)代醫(yī)學創(chuàng)新中另一亮點。會診大會都會定期在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院召開，這樣的會議聚集多家醫(yī)院的內(nèi)科、外科病理科、介入科、放療科、影像診斷科等多名頂尖級專家，他們會對病情復雜的患者進行會診。6月4日，這次會診正在針對一位神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的病情進行分析討論，目的是確定該患者的最佳的手術時機和方案。

　　中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長蔡建強：現(xiàn)在經(jīng)過多科協(xié)作之后，這種腫瘤的效果都非常好。就說一個結腸癌肝轉移，過去我們沒有經(jīng)過這樣的團隊，他三年的生存率只有百分之十幾，現(xiàn)在經(jīng)過我們多學科團隊這樣一個努力之后，他現(xiàn)在的三年生存率已經(jīng)達到了50%。