摘自（《科技日報》 段佳文）

　　當我們買來一盒新藥，面對說明書上面密密麻麻的一大堆信息，服藥前應該重點看清楚哪些內容呢？

　　國家食品藥品監督管理總局發布的《公眾安全用藥現狀調查報告》顯示，目前我國公眾安全合理用藥知識不足，使用藥品行為習慣存在隱患。調查顯示，分別只有36.7%和32.7%的上海和北京居民會仔細閱讀藥品的不良反應以及注意事項。服藥前會仔細閱讀藥品說明書者上海是52.4%，北京是50.3%。

　　更為不容樂觀的是，此前北京市藥品不良反應監測中心曾公布的“社區中老年用藥調查報告”顯示，超過80%的被調查者在服用藥品時不看藥品說明書，而是根據以往的用藥習慣或聽從親友介紹服藥。

　　北京航天總醫院藥劑科主任張月琴表示，服藥不看說明書安全隱患很大，也有相當一部分人看不懂藥品的說明書，導致不能合理使用藥物，長期不合理用藥會對身體帶來影響和傷害。同時，目前有相當一部分藥品說明書也令患者望而卻步，難以起到準確指導用藥的作用。

　　看清適應證對癥服藥

　　很多人在不舒服的時候自己買藥吃，張月琴表示，自我藥療可以，但是一定要注意藥物的適應證。

　　適應證是指本藥品所直接對應的疾病。自主選藥，適應證是非常重要的。要仔細核對自己的癥狀和說明書描述的是不是一樣。對于處方藥，在購買時，必須事先經過醫生診斷患有什么疾病，依照處方買藥。而購買非處方藥時，患者根據說明書指出的適應證，對照自己的癥狀選藥，必要時請咨詢藥師，并以此確定您購買的藥品是否對應自己的身體癥狀。

　　張月琴說，說明書上的適應證往往使用了較多的專業名詞，一般人讀起來會有一定的困難，有不明白的地方一定要找藥店里的坐堂藥師或者醫院藥房的藥師問清楚，不能糊涂地服用。

　　明晰禁忌證避免危險

　　禁忌證所列出的內容，就是不能服用這種藥物的情況，這是保證用藥安全的關鍵信息。

　　說明書上一般都有這樣一條：“禁用、忌用和慎用”。張月琴提醒說，禁用是指會使某些病人引起嚴重不良反應或中毒，故禁止使用。如嗎啡可抑制呼吸中樞。故哮喘病人和肺心病病人禁用；再如，阿司匹林腸溶片標明“胃十二指腸潰瘍禁用”，如果胃十二指腸潰瘍的患者用了，可能會導致消化道出血。忌用是指某些藥品對某些個體差異較大的病人可能出現嚴重不良反應，故沒有足夠把握，應避免使用。

　　慎用則是對某些特殊的人譬如小兒、老人、孕婦或肝腎功能不全者提出的用藥警告。

　　如果不注意看說明書上的禁忌證，就會忽略危險，產生意想不到的危害。“所以，一定要仔細核對，如果符合‘禁用’的情況，就無論如何也不要吃這個藥，如果符合‘慎用’的情況則要謹遵醫囑。”張月琴說。

　　讀懂用法用量正確用藥

　　劑量和用法是指每一種疾病所需要服用的劑量和服用的方法，張月琴說，需要注意的是，這里所說的劑量是一種推薦量，對于個別病人，由于個體的差異，可能對推薦的劑量并不適合，這時一定要到醫院去請醫生對你的用量進行調整。

　　同時，要看清藥物的服用方法，是在飯前還是飯后服用；能否空腹服用；必須整片吞服還是可以掰開服用；每天吃幾次；每次多大劑量；對于不同的病情，服藥方法是否有不同；老人、小孩、孕婦的服藥劑量有無特殊之處。這些都要弄明白，如果不清楚，要找藥師咨詢。

　　看清說明書對藥品規格的描述很重要。對于單一成分的化學藥，規格通常是指含量，而復方制劑一般指每片的重量。還要注意藥的單位，可能是多少片，也可能是多少毫克或毫升，有時候需要自己換算。

　　看清注意事項，理解不良反應

　　張月琴說，藥物的注意事項包含了很多信息，如出現什么情況應該咨詢醫生；什么情況下應該慎用；孕婦、老人、小孩在服用過程中應該注意什么；藥物漏服以后怎么辦等？藥物的相互作用則標明了該藥不適于與哪些藥同時使用，它會增強或減弱哪些藥物的效果。

　　張月琴解釋說，服用正常劑量的藥物之后，可能出現的所有有害的、或與用藥目的無關的反應，都可稱為不良反應。藥品不良反應可以分為A型和B型兩種，其中A型與用藥劑量有關，劑量越大，反應越強。B型與用藥劑量無關，但難以預測，雖然發生率較低，但死亡率較高。一般來說，列出的不良反應越詳細，在一定程度上反映出該藥已經作過了充分的藥理和臨床驗證。老藥安全性可能更好，因為它經過了上百年的時間考驗，而新藥的安全性需要進一步的時間和大量的病人去驗證。沒有詳細列舉不良反應的藥物需慎重考慮決定是否購買。

　　有些患者習慣于使用未寫任何不良反應的藥品，認為這樣保險，而看到某些藥品說明書詳細羅列的一些不良反應反而疑慮重重、不敢用藥。“這種心情可以理解，但這種思維方式卻反映了看問題絕對化：好的就應該是百分之百好、不應有任何瑕疵。而事實上世界上的事物都是一分為二的，沒有絕對十全十美的東西。藥物有其有利一面，也存在一定的不良反應，關鍵要看哪一面是主要的。”張月琴說。

　　張月琴強調，很多藥物，包括很多常用藥，都會存在或多或少的不良反應，問題是我們能不能把它用好，如維生素D吃多了也可發生維生素D中毒，可發生血鈣升高、腎結石、高血壓；維生素C過多則會導致草酸鹽腎結石，中藥也是如此，如甘草吃多了也可導致體內水鈉潴留、水腫、對高血壓不利……

　　牢記有效期，保證存儲安全

　　藥物一次吃不完，就要妥善保存，有的需要避光，有的需要冷藏，都應按照說明書進行。張月琴提醒，看準藥物有效期限，過期藥千萬別吃，該扔就扔。

　　藥品的效期通常以有效期和失效期表示。其中有效期是指藥品在規定儲存條件下質量能夠符合規定的期限。如藥品的有效期為2013年11月，是指本藥品在2013年11月30日仍有效，而到2013年12月1日則失效了。失效期是指藥品從生產之日起到規定的有效期滿以后的時間。如藥品的失效期為2013年12月，是指本藥品可以使用的時間為2013年11月30日，到2013年12月1日就失效了。生產日期為20130201有效期2年，指該藥的生產日期是2013年2月1日，從這一天開始算起，2年內有效。批號20130201有效期2年，指該藥的生產日期是2013年2月1日，該藥從這日算起，2年內有效。