新華健康5月27日消息  （王坤朔）現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變讓女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是年輕女性乳腺癌患病幾率升高。統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率和死亡率分別在中國(guó)女性惡性腫瘤中排名第一和第五，嚴(yán)重威脅著女性的生命健康。

　　雖然乳腺癌來(lái)勢(shì)洶洶，但遼寧省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)助理、內(nèi)一科主任孫濤教授在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，乳腺癌發(fā)展進(jìn)程相對(duì)較慢，治療效果也比較好，適合做保乳手術(shù)的病人甚至不需要切除乳房，可保留女性的美麗姿態(tài)。因此對(duì)于乳腺癌不要過(guò)度恐懼，正確合理的治療可以保證較高水平的生活質(zhì)量。

　　多數(shù)患者對(duì)內(nèi)分泌治療“誤會(huì)”多

　　術(shù)后分期較晚的乳腺癌患者會(huì)隨著時(shí)間的推移而發(fā)生轉(zhuǎn)移，其中骨轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者可能會(huì)出現(xiàn)骨痛、骨折等骨相關(guān)事件，給患者帶來(lái)痛苦。2014版的《惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱“專家共識(shí)”）中指出，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率在65%—75%。但單純的骨轉(zhuǎn)移是相對(duì)容易控制和治療的，控制得當(dāng)能明顯改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

　　但人們對(duì)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的認(rèn)識(shí)仍然不足，經(jīng)常因誤診而耽誤病情，甚至造成不可挽回的損傷。“很多乳腺癌病人術(shù)后一段時(shí)間后感覺(jué)腰疼、肩頸疼，以為是腰脫、頸椎病等，沒(méi)有引起重視。有的病人自行去做推拿，直接被按骨折甚至癱瘓。”孫濤教授近期接收的一位乳腺癌病人就是這種情況。

　　乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法目前主要有放化療、分子靶向治療、內(nèi)分泌治療、雙膦酸鹽治療、手術(shù)及中醫(yī)藥等方式。其中，如果評(píng)估患者符合內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥，內(nèi)分泌治療是比較理想的治療方式。

　　據(jù)孫濤教授介紹，以前人們對(duì)內(nèi)分泌治療存在誤區(qū)，認(rèn)為其起效速度不如化療，不足以抑制骨轉(zhuǎn)移的進(jìn)展，所以發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移就選化療或者其他強(qiáng)效的治療，但實(shí)際上內(nèi)分泌治療對(duì)治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的效率還是比較高的。

　　“內(nèi)分泌治療屬于全身治療方式，大多數(shù)藥物是口服的，給藥方便，副作用相對(duì)于化療小，對(duì)患者損傷小。”孫濤教授說(shuō)。

　　“專家共識(shí)”統(tǒng)一腫瘤骨轉(zhuǎn)移診療標(biāo)準(zhǔn)

　　正是由于對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移的認(rèn)識(shí)水平參差不齊，需要有個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)生的診治進(jìn)行規(guī)范，《惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識(shí)》便起到了這樣的作用。

　　孫濤教授是參與討論和制定“專家共識(shí)”的專家組成員之一，她表示，“專家共識(shí)”所涵蓋的內(nèi)容非常全面，解決實(shí)踐問(wèn)題的能力也比較強(qiáng)，并且隨著每一版本的制定，內(nèi)容也在不斷的更新，所制定的標(biāo)準(zhǔn)也更加細(xì)化。

　　“‘專家共識(shí)’從2005年初具雛形至今，其知曉度和認(rèn)可度越來(lái)越高。醫(yī)療專業(yè)水準(zhǔn)其實(shí)是具有層級(jí)效應(yīng)的，越往基層，先進(jìn)的醫(yī)療知識(shí)就越少，‘專家共識(shí)’可為基層醫(yī)院診治腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者帶來(lái)參考。”孫濤教授說(shuō)。

　　提倡保乳治療 減輕損傷保留美麗

　　“乳房作為女性重要的生理特征，如果在乳腺癌手術(shù)中能保留下來(lái)，對(duì)病人身體的損傷比傳統(tǒng)的根治術(shù)要小，對(duì)女性的姿態(tài)、心理健康等方面也有益處，所以我們提倡保乳。但由于觀念跟不上，目前保乳的比例很低，我們醫(yī)院大概只有20%左右的患者選擇保乳。”孫濤教授說(shuō)。而在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，保乳治療的比例為50%—70%。

　　保乳治療在我國(guó)推行比例較低的原因，除了一些醫(yī)院的技術(shù)水平有限外，最主要的原因是患者的觀念造成的。大多數(shù)患者和家屬都認(rèn)為把乳房全部切除能減少?gòu)?fù)發(fā)的概率，比較安心。

　　據(jù)了解，傳統(tǒng)的根治手術(shù)比較殘酷，術(shù)后一側(cè)乳房缺失，創(chuàng)傷面積大，也破壞了女性魅力，給患者造成心理和精神上的負(fù)擔(dān)。孫濤表示，保乳手術(shù)創(chuàng)口小，對(duì)病人身體的損傷相應(yīng)的減小，術(shù)后再配合相應(yīng)的放化療、內(nèi)分泌治療等，并不會(huì)增加轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，與根治術(shù)能達(dá)到同樣的治療效果。

　　“但也不是所有患者都適合保乳治療的，需要進(jìn)行評(píng)估。”孫濤教授補(bǔ)充說(shuō)。

　　乳腺癌患者更需要注重心理健康

　　乳腺癌手術(shù)剝奪了女性身體的曲線美，給患者造成極大的心理影響。

　　孫濤教授表示，腫瘤患者一般都會(huì)有心理障礙，但乳腺癌患者的心理障礙更大，很多患者都會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮、自卑甚至絕望的情緒。“我遇到的一些患者在病房里不停的哭泣，心理極其敏感而脆弱。她們需要心理上的關(guān)愛(ài)、幫助和照顧。”

　　當(dāng)乳腺癌患者的心理問(wèn)題嚴(yán)重時(shí)，孫濤教授說(shuō)，可以看心理醫(yī)生，借助抗抑郁等藥物來(lái)緩解情緒，不要逃避。

　　“乳腺癌早已不是所謂的‘絕癥’，很多早期乳腺癌患者在接受規(guī)范治療后，完全可以回歸正常的生活狀態(tài)。要擺正心態(tài)，積極與病魔搏斗。”孫濤教授說(shuō)。