我每次來月經(jīng)，不是提前就是推后一個多星期，幾乎都會痛經(jīng)。實在痛得難忍就吃點止痛藥，用熱水袋敷一敷小腹。但近一年來痛經(jīng)的程度越來越厲害，有時痛得我直飆冷汗。而且，結(jié)婚已兩年多了，我一直想要孩子卻遲遲未懷上。我做過盆腔檢查，醫(yī)生懷疑我患有子宮內(nèi)膜異位癥，建議我做全面檢查。這是什么病？有多嚴重？經(jīng)常痛經(jīng)和遲遲懷不上跟這病有關(guān)嗎？

　　阿玲

　　解答：廣東省婦幼保健院婦科譚曉嫦副主任醫(yī)師

　　正常女性的子宮內(nèi)膜是覆蓋在子宮體腔表面的，因某些原因致使子宮內(nèi)膜生長到了身體的其他部位，就形成了子宮內(nèi)膜異位癥，這是一種婦科的常見病，主要發(fā)生在雌激素分泌旺盛的育齡期，以20~40歲女性居多，青春期前或絕經(jīng)后則基本不會發(fā)病。

　　子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為疼痛，包括痛經(jīng)、盆腔痛、性交痛、下腹痛等，其中最重要的是進行性痛經(jīng)加重。可能月經(jīng)來潮的最初幾年沒有痛經(jīng)，后來才慢慢出現(xiàn)痛經(jīng)，而且痛經(jīng)的程度越來越嚴重。另外，由于異位的內(nèi)膜也會和子宮內(nèi)膜一樣隨著月經(jīng)周期發(fā)生出血，因此局部可形成結(jié)節(jié)、纖維結(jié)締組織增生等病癥。如果得不到及時的處理，它可刺激盆腔腹膜致使盆腔發(fā)生炎癥、粘連。當輸卵管粘連時，可致輸卵管無法拾卵，受精卵無法正常運行至子宮；而當卵巢組織受到破壞時，可致卵巢儲備功能下降而致使卵子質(zhì)量下降，甚至影響到排卵；而當子宮內(nèi)膜異常分布在分泌通路時，可導致卵巢分泌受到干擾，進而干擾了早期胚胎的發(fā)育和植入，導致著床障礙及流產(chǎn)的發(fā)生率增高。因此，子宮內(nèi)膜異位癥患者也常受到不孕的困擾。有報道指出，子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕癥發(fā)病率可高達30%~50%。

　　子宮內(nèi)膜異位癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療尤為重要，如果處于育齡期，有進行性加重的痛經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)、婚后無避孕措施長期不孕，確實要警惕是否患有子宮內(nèi)膜異位癥。如果你做過婦科盆腔檢查懷疑患有子宮內(nèi)膜異位癥，必要時可在醫(yī)生指導下進一步做B超或腹腔鏡等檢查。如果確診患上子宮內(nèi)膜異位癥又合并不孕，可考慮通過腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶，分離粘連，重建盆腔正常結(jié)構(gòu)，保持輸卵管通暢，從而達到恢復生育功能的目的。