原標題：兒童髖關節異常 6月齡前治療最好

　　如果能早期診斷和早期治療，一般在家保守治療3～6個月就能治愈

　　發育性髖關節異常(DDH)是嬰幼兒骨骼肌肉系統最常見的疾病之一，一般包含髖關節發育不良、髖關節半脫位甚至髖關節全脫位。統計發現，我國嬰幼兒髖關節發育不良的發生率各地數據有較大差別，在0.1%～2%不等，髖關節脫位的發生率在0.1%左右。

　　及早發現髖關節異?，F象

　　嬰幼兒發育性髖關節異常的早期癥狀主要有以下幾種：

　　臀紋不對稱；大腿皮膚紋路不對稱;

　　分開大腿較困難；

　　給寶寶把尿、換尿布或者活動下肢時，經常會聽到“咯噔”—下；

　　其他下肢不對稱或長短腿的情況。

　　寶寶出現以上癥狀，家長應及時帶寶寶到醫院就診。一般通過簡單的體檢就能診斷，6個月以內的寶寶還可以通過B超檢查進一步確診。

　　警惕髖關節異常高危因素

　　盡管對于發育性髖關節異常的病因尚在研究和討論過程中，但目前醫學界普遍認為，下列現象提示孩子患有發育性髖關節異常的可能性比較大，如：女嬰、臀位分娩或胎位不正、關節松弛、有發育性髖關節異常家族史、第一胎、羊水過少等。此外，其他一些畸形的出現也會使發育性髖關節異常的發生率升高，如：肌性斜頸、新生兒足過度背伸、前足內收及先天性馬蹄內翻足等。我們將以上現象統稱為發育性髖關節異常的高危因素。如果您的寶寶具有以上高危因素，那么建議您盡早帶寶寶到小兒骨科?？崎T診進行診治。

　　治療越早越好

　　由于嬰幼兒的骨關節具有很強的自我塑形能力，因此，一旦發現髖關節異常，如果能早期診斷和早期治療，既不需要打針吃藥，也不需要牽引和住院手術，只要給患兒穿上Pavik吊帶（蛙式吊帶）在家保守治療3～6個月，一般就能完全治愈。此方法簡單有效，沒有痛苦。

　　如果僅僅是輕度的髖關節發育不良，而沒有髖關節半脫位或全脫位，那么連吊帶也不需要，只需要做做髖關節外展操，同時換上寬大的尿布使雙髖保持生理性的外展位或蛙式位，即可讓髖關節自行發育完善。

　　但是，以上治療方法的前提條件是在嬰兒6個月以內，而且越早越好。如果錯過了這段黃金時期，特別是當患兒開始行走以后才發現本病，那么就需要住院，進行牽引和手術治療，術后還需要石膏和支具固定，不僅療程延長、療效下降，而且并發癥的發生率明顯上升，有的甚至會終身殘疾。

　　值得慶幸的是，現在很多醫院已經開始對新生兒進行體檢和髖關節異常的篩查，會將具有高危因素或篩查陽性的嬰兒轉到具有小兒骨科?？崎T診的醫院進一步明確診斷，力求做到新生兒髖關節異常的早期發現、早期診斷和早期治療。

　　髖關節外展操步驟：

1. 患兒平躺，先將患兒的雙下肢慢慢地屈曲并攏，我們通常稱為屈膝屈髖各90度；

2. 在患兒屈膝90度的情況下，逐漸外展髖關節，即抓住患兒雙膝將大腿逐漸分開；

3. 分開患兒雙大腿直至無法繼續外展開（外展角度在40度到80度之間），此時切忌不能使用暴力以達到將大腿外側碰到床面的程度。

4. 每天100次，可以分3次進行。

　　整個髖關節外展操過程中，希望不要造成患兒的害怕和痛苦，這樣患兒就會感覺到在和父母一起快樂地鍛煉身體。

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