一個外國網紅錄了一段挑戰運動的視頻放在網上，引得觀者忍俊不禁。視頻中接受挑戰的西方人幾乎都被同一個動作難住了，勉強做便摔得四仰八叉。這個動作就是“亞洲蹲”。

“亞洲蹲”是近來興起的網絡熱詞，因亞洲人尤其是中國人做這個動作幾乎毫不費力，姿勢還很標準，即雙腳完全著地、臀部貼近腳踝、雙膝分開，所以得名。那么，下蹲真有亞洲、歐洲之分嗎？能不能標準下蹲跟身體健康狀況有關聯嗎？

能否“亞洲蹲”跟兩個因素有關

從醫生的角度來看，“亞洲蹲”這種經驗性的沒有科學依據的說法難以令人信服。但按照社會上對“亞洲蹲”的定義來看，這個動作其實可以在體育領域找到“模板”。那就是舉重，包括抓舉和挺舉，運動員都會用到負重雙腳著地深蹲的動作。一個有意思的事情是，近30年的世界舉重冠軍中，來自中國的運動員最多，其次是俄羅斯運動員。

那么，不能做到雙腳完全著地蹲下的人是因為什么受限呢？

每個人在保持不動的時候都有自己的平衡范圍，我們稱之為穩定極限。當重心超過了穩定極限，人就會表現出使勁晃身體或者邁步等代償動作，否則就會摔倒。穩定極限也不是一個標準的圓圈，因人而異。因此有一部分后方穩定極限不好的人，下蹲時會摔倒。

限制人們下蹲的不外乎兩個原因，一是重心控制得太差，二是穩定極限太小。“重心控制太差”是指在指定動作下維持重心的能力太差，比如下蹲這個動作，一部分人就很難將重心控制住。“穩定極限太小”不僅影響下蹲，也會影響到人體很多平衡活動。在運動康復領域有一個很經典的動作：靠墻下蹲。這個動作看似簡單，但實際比“亞洲蹲”要難得多，它從客觀上限制了踝背屈、屈膝、屈髖等動作，只能依靠自身的穩定極限來維持下蹲動作。

以上兩個原因就把人分成了“能下蹲”和“不能下蹲”兩類群體。

穩定極限和人體的足底本體感覺功能、視覺處理、前庭功能有關，這三者都是可以通過后天的訓練來增強的。比如，可用平衡訓練儀來改善足底本體感覺功能；通過虛擬現實技術來改善視覺處理能力；通過耳石復位來改善前庭功能，這些都可以在康復科和耳鼻喉科實現。這里要說明的是，穩定極限與很多因素無關。比如，身高、體型及體脂分布、下肢力量、姿勢變化等。

下蹲功能好壞反映身體狀況

從康復醫學的角度來看，能不能下蹲跟個體的身體結構功能有關。踝關節、膝關節、骨盆、髖關節和脊柱的功能都會影響到下蹲功能，而這也會反映出人的身體健康狀況。

一是踝關節背屈的靈活性。踝關節背屈的活動度一般為0度至45度，通常影響踝關節背屈的有三點因素：小腿三頭肌緊張度高（常常伴有跟腱短縮）；關節卡壓，劇烈的疼痛；功能性踝關節不穩（踝關節扭傷后常見）。

二是膝關節屈曲的靈活性。膝關節屈曲的活動度一般為-5度至160度。影響膝關節屈曲的因素有很多，如股四頭肌緊張度高，腘繩肌圍度過大（除了肥胖人群外，一般人不特意去健身練不出來），韌帶等軟組織短縮（多是前叉韌帶，膝關節術后常見），劇烈疼痛，半月板脫落卡壓等。

三是髖關節屈曲的靈活性。髖關節屈曲的活動度一般為0度至130度，通常影響髖關節活動的因素有臀肌緊張（很多臀肌攣縮的患者做不了下蹲的動作）；髖關節嚴重撞擊（長此以往會產生髖關節疼痛）；屈髖動作控制障礙等。

四是骨盆旋轉及骨盆側傾。下蹲動作需要雙側骨盆對稱向前旋轉，但有些人會因為肚子大、久站工作等原因，導致骨盆旋轉異常而影響下蹲動作的完成。

五是脊柱彎曲。有的人不能完全下蹲但并不會摔倒，只是覺得腰有些不舒服，這很可能與腰椎的活動度有關。脊柱整體屈曲的活動度為0度至80度，而且在彎曲的時候腰部最好能形成一條平滑的曲線。但脊柱側彎、脊柱強直、腰肌筋膜緊張等，都會影響到脊柱正常屈曲。

此外，下蹲的動作看似不費力，也需要很多肌肉協同，如臀肌、股四頭肌、腰背肌、小腿三頭肌和一些小肌群。嚴重肌肉萎縮的人也做不了這個動作。

下蹲是慢性疼痛功能篩查指標之一

那么，為什么雙腳完全著地的下蹲動作中國人做得好而外國人做不好呢？有說法稱是因為中國人都是長期蹲著上廁所，從日常生活經驗角度來看似乎有些道理；還有說法是認為中國人比西方人矮小，腿短，這個理由就太牽強了。

其實我國對下蹲困難有過小范圍的調查研究。2000年，黑龍江哈爾濱中國地方病防治研究中心大骨節病研究所就當地某村下蹲困難綜合征做過調查。最后發現是因為當地護理水平差,尤其是肌注技術不足，使當地人在兒童時期特別是嬰幼兒(1歲至3歲)時期，多次頻繁實施臀肌注射導致臀肌攣縮，從而引發下蹲困難。

可見，如果遇到這種外力原因，能不能下蹲也沒有中外之分。最有說服力的原因，現在尚不得知。但如果要去求證，首先需要就中外能否完成“亞洲蹲”做一個大數據的對比研究，論證問題的真實度，然后將上面所有羅列的測量指標一一對比分析，才可能得到相對嚴謹的答案。

與“亞洲蹲”相似，運動康復領域有一個經典的舉桿過頭下蹲動作，它是選擇性動作功能評估（SFMA）的7個動作之一。目前，選擇性動作功能評估廣泛應用于慢性疼痛功能篩查、肌肉骨骼疾病預防等領域，如果被評估者蹲不下去，就意味著存在上述疾患的可能性。

健身負重深蹲真的好嗎？

最后說說下蹲有沒有危害。說實話，久蹲沒什么太大危害，就像久坐一樣，如果不是天天高強度、長時間久坐工作，不會出現什么問題。

一個人需要長期“亞洲蹲”姿勢并保持很長時間，這常見于運動員及酷愛負重深蹲的人。如果技術要求沒掌握對，最可能損傷的是膝關節的前叉韌帶和半月板。一般前叉韌帶受傷后，半月板的磨損也會急劇加速。前叉韌帶的作用是防止小腿相對大腿過度向前，但像長期“亞洲蹲”這種負重屈膝的動作會使前叉韌帶變得松弛，進而損傷膝關節。

從健身角度來說，負重深蹲運動是很好的激活并刺激臀大肌的動作，其動作要領是雙腳分開與肩同寬，雙腳腳尖沖外，收腹挺胸，后背挺直，下蹲至大腿與地面平行，膝蓋不超過腳尖。膝蓋不超過腳尖是為了保護膝關節，但這個理論近兩年也存在爭議。至于后背挺直是很有必要的，因為彎曲的后背受到的壓力會對脊柱造成損傷。要注意的是，每個人都有適合自己的運動頻率和強度，在開始這種深蹲運動前，建議身邊有專業健身人士給予指導和保護，待掌握正確的技術要領后再自行操作。

“亞洲蹲”就好像一陣風，不用多久就不會再有人關注，蹲不蹲得下去都得一樣生活。只是對于有些下蹲困難，同時伴有髖膝踝或脊柱功能受限或疼痛的人，應該到醫院康復醫學科進行評估和診治，以避免出現關節和脊柱功能受累。在日常生活中多留心身體的細微變化，才能保持健康狀態，遠離疾病。

（作者：清華大學附屬北京清華長庚醫院康復醫學科醫師）