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直面埃博拉的中國(guó)醫(yī)護(hù)人員:11件防護(hù)用品 兩米距離問診

2014年10月16日 14:05 | 作者:林曉蔚 孫捷 黃顯斌 | 來(lái)源:新華社
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  原標(biāo)題:直面埃博拉的中國(guó)醫(yī)護(hù)人員

  新華社弗里敦10月15日電通訊 一個(gè)月前,由解放軍第302醫(yī)院30名醫(yī)生護(hù)士組成的援塞醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)塞拉利昂首都弗里敦,協(xié)助當(dāng)?shù)乜箵舭2├咔椤?jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),截至本月10日,塞拉利昂共有埃博拉確診病例2950例,死亡930人。面對(duì)西非的陌生并艱苦的環(huán)境和不斷蔓延的疫情,中國(guó)醫(yī)療隊(duì)員如何保證個(gè)人安全?又如何開展診療工作?帶著這些疑問,新華社記者近日走訪醫(yī)療隊(duì),近距離觀察了他們的日常工作。

  11件防護(hù)用品,36道穿脫流程

  弗里敦市郊的中塞友好醫(yī)院埃博拉留觀中心10月1日正式啟用,醫(yī)療隊(duì)開始接診留觀患者。

  “想要消滅敵人,必須首先保全自己!”援塞醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)李進(jìn)把抗擊埃博拉比作戰(zhàn)役。他說(shuō):“盡管醫(yī)療隊(duì)員有應(yīng)對(duì)和處置重大傳染病疫情暴發(fā)的經(jīng)驗(yàn),但埃博拉是特殊的烈性傳染病。確保醫(yī)護(hù)人員自身零感染,同時(shí)確保留觀患者零交叉感染,是醫(yī)療隊(duì)工作的底線和紅線。”

  記者看到,中塞友好醫(yī)院內(nèi)部嚴(yán)格按防控傳染病要求設(shè)置了“三區(qū)兩帶兩線”:“三區(qū)”即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)(半污染區(qū))、污染區(qū),“兩帶”指清潔區(qū)與半污染區(qū)之間、半污染區(qū)與污染區(qū)之間的緩沖帶,“兩線”則是清潔線路和污染線路。

  據(jù)李進(jìn)介紹,開始接診之前,他們對(duì)塞方數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員和保潔人員進(jìn)行了穿脫防護(hù)用品、工作流程、消毒隔離和病區(qū)保潔等專業(yè)培訓(xùn),逐一考核合格后持證上崗。

  治療組護(hù)士長(zhǎng)劉麗英介紹說(shuō):上班前,醫(yī)護(hù)人員先到清潔區(qū)更換衣物、穿戴好防護(hù)用品后,經(jīng)過半污染區(qū),方可進(jìn)入病房,下班時(shí)必須嚴(yán)格按照流程,在不同的緩沖區(qū)脫去相應(yīng)的防護(hù)用品,最后沐浴更衣,方能進(jìn)入清潔區(qū)。

  仔細(xì)數(shù)來(lái),醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)用品共有11件,除了防護(hù)服、防護(hù)口罩、護(hù)目鏡以外,還有隔離衣、手套、防水雨靴等。穿,有13道流程;脫,則多達(dá)23道流程,每脫1件防護(hù)用品,就要對(duì)手部進(jìn)行一次消毒,同時(shí)按照從上到下穿戴、口罩先戴后摘、穿脫不顛倒等10條原則性要求執(zhí)行。

  “防護(hù)用品精細(xì)的穿脫流程、原則要求及嚴(yán)格的區(qū)域管理,是避免交叉感染、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員零感染的關(guān)鍵所在,”防控組組長(zhǎng)賈紅軍說(shuō)。

  “就算做足了防護(hù)功課,也不能掉以輕心。”護(hù)士孫娟告訴記者,為確保萬(wàn)無(wú)一失,醫(yī)護(hù)人員每次進(jìn)出病房至少兩人同行,以便互相檢查和監(jiān)督。

  兩米距離問診,實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)

  當(dāng)?shù)貢r(shí)間13日上午8時(shí)20分許,記者跟隨醫(yī)護(hù)人員來(lái)到中塞友好醫(yī)院的門診大樓。大樓周圍設(shè)置了警戒線,防止有人擅闖“禁區(qū)”。8時(shí)47分,一輛救護(hù)車呼嘯而來(lái)。“車輛馬上進(jìn)院!”治療組組長(zhǎng)牟勁松的對(duì)講機(jī)里傳來(lái)門衛(wèi)的報(bào)告。

  車剛停穩(wěn),司機(jī)便從駕駛室跳下打開后車門,5名患者依次下車。醫(yī)護(hù)小組立即按照流程展開工作:防控組對(duì)運(yùn)送患者車輛進(jìn)行消毒,護(hù)理組為患者分發(fā)口罩、測(cè)量體溫,同時(shí)引導(dǎo)患者來(lái)到門診大廳的接診臺(tái)。

  “姓名?年齡?有無(wú)接觸史?……”記者注意到,問診時(shí)患者隔著接診臺(tái)坐在醫(yī)生對(duì)面,中間保持著兩米的安全距離。20多項(xiàng)病人信息,醫(yī)生邊問邊記,每位患者平均接診時(shí)間為10到15分鐘。

  詳細(xì)記錄下患者信息后,護(hù)士將其領(lǐng)進(jìn)病房。每位患者將佩戴新型無(wú)線體溫計(jì),患者體溫可連續(xù)發(fā)射到服務(wù)器,醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),通過熱型曲線比對(duì),實(shí)現(xiàn)對(duì)留觀患者不間斷的體溫監(jiān)護(hù)。

  30多攝氏度的炎熱天氣下,穿著密不透氣的防護(hù)服,持續(xù)一個(gè)半小時(shí)接診工作,醫(yī)生和護(hù)士們回到緩沖區(qū)域時(shí),人人都是大汗淋漓,口罩、衣服全都濕透,連防水雨靴中也能倒出汗水……

  單間隔離病房,全面教育管理

  醫(yī)療保障組組長(zhǎng)郭桐生告訴記者,被轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)的留觀病人,由于未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),無(wú)法判斷哪些疑似、哪些確診,因此,接診醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估后,一律安排他們住單間隔離病房。醫(yī)療隊(duì)每天為留觀患者統(tǒng)一抽血進(jìn)行病毒核酸檢測(cè),化驗(yàn)結(jié)果若是陽(yáng)性,即被確診。

  “防止交叉感染的最大困難是什么?”記者問防控組護(hù)士長(zhǎng)王新華。

  “很多患者對(duì)埃博拉病毒一無(wú)所知,醫(yī)護(hù)人員一旦離開,他們就會(huì)走出病房,有的甚至相互串門,使防控工作面臨很大挑戰(zhàn)。”王新華說(shuō),“通過單間隔離僅僅是防控交叉感染的一個(gè)方面,想要真正實(shí)現(xiàn)留觀患者‘零交叉感染’,必須做深做細(xì)患者的教育管理工作。”

  為此,醫(yī)療隊(duì)采取了一系列舉措:加強(qiáng)宣傳教育,把埃博拉疫情的防控知識(shí)制作成卡通宣傳畫和溫馨提示,使患者掌握必要的防護(hù)知識(shí);實(shí)施分類管理,對(duì)檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患者,立即轉(zhuǎn)運(yùn)到專門的治療中心接受治療,對(duì)兩次檢測(cè)結(jié)果為陰性者,則轉(zhuǎn)運(yùn)到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行24小時(shí)留觀;清理環(huán)境衛(wèi)生,每天對(duì)病房、病床和衛(wèi)生間進(jìn)行消毒,對(duì)患者嘔吐物及時(shí)進(jìn)行覆蓋和消毒,對(duì)醫(yī)療垃圾和陽(yáng)性患者使用過的一次性物品及時(shí)進(jìn)行焚燒和掩埋。(完)

 

編輯:牟宗娜

關(guān)鍵詞:埃博拉 中國(guó)醫(yī)護(hù)人員 問診 防護(hù)用品

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