解讀2：外科是抗生素的重災區

　　據報道稱，外科科室成為抗生素的重災區，有數據顯示，我國住院患者抗生素的使用率達到了97%。南京市中醫院副院長、肛腸外科專家樊志敏介紹，對于體表一些小腫塊的切除，如果患者的身體狀況，及體表沒有出現明顯的紅腫熱痛及體表感染(如無發熱，血象正常)，術后是可以不用輸液的。

　　當然，從外科手術的角度，也要辯證地看待輸液，“比如一些人本身抗感染能力較弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”

　　●婦科

1 慢性盆腔炎

2 慢性子宮頸炎

3 無癥狀的子宮肌瘤

4 前庭大腺囊腫

5 陰道炎、外陰炎

6 原發性痛經

7 不合并貧血月經不調

　　解讀3：抗生素可能破壞“微生態”

　　“慢性盆腔炎，慢性子宮頸炎，治療上的確不需要使用抗生素。”南京市婦幼保健院婦科主任吳江平告訴記者，只有急性炎癥發作，才需要抗生素，而且必須是醫院根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。另外，即便是需要用藥，口服和打針就夠了。

　　吳江平主任告訴記者，在一些小診所和不規范的醫療機構，陰道炎等婦科炎癥，濫用抗生素比較普遍。女性陰道內部環境同時寄存著多種菌群，菌群之間相互抑制，從而維持內環境酸堿度平衡，保持健康。一旦體內攝入過量抗生素，就會破壞陰道的微生態環境。如，當乳酸桿菌活性被抑制，外來致病菌就會大肆繁殖，反而會導致陰道炎癥的產生。

　　●兒科

1 上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態好。

2 兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者。

3 毛細支氣管炎：輕度喘息者。

4 手足口病或皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者。

　　解讀4：抗生素有時會幫倒忙

　　在我國，兒科是抗生素濫用的重災區。據2009年對北京、上海、廣州、武漢、重慶5家醫院兒科門診病人的調查，抗生素的使用量是同期國外兒科的2倍到8倍。在這份清單上，兒科也有幾種情況不需要輸液：如上呼吸道感染，小兒腹瀉病，毛細支氣管炎，手足口病或皰疹性咽峽炎。

　　解放軍八一醫院兒科主任廖東幸告訴記者，這幾種疾病，嚴格說，的確都可以不用抗生素。小兒如果是單純的上呼吸道感染，發熱低于38℃，孩子精神狀態也不錯，家長也就不需擔心。另外，馬上到了秋天，“輪狀病毒”也活躍。秋季腹瀉和感冒一樣，是自限性的疾病，用抗生素反而是會導致腸道菌群的失調。

　　毛細支氣管炎，雖然病中也帶著一個“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所導致的，不需要使用抗菌藥物。這種疾病的臨床癥狀像肺炎，但以“喘憋”為主，此病80%發生在1歲以內，多數是6個月以下的小寶寶。現在醫院可以做呼吸道分泌物的抗原檢測，很快就明確是否是病毒感染。

　　但是專家也坦言，“兒科疾病的一大特點就是，病情的進展很快，對于一些混合感染的小寶寶，有的時候醫生也會讓患兒輸液，主要是是怕其發展為肺炎，這也是本著為患者負責的態度，希望家長理解。”