背景

      特需如何形成？

　　資料顯示，最初的"特需醫療"出現在改革開放之后。當時，為適應一部分高收入人群的特殊需求，部分公立醫院開始在門診掛號、住院條件、護理等方面嘗試給高端客戶提供特別需求服務，收費標準相應提高。

　　另外，一些在京公立醫院的特需醫療服務始于"外賓"的就診服務需求。據中日友好醫院網站顯示，其國際醫療部成立于1997年，"為滿足各國駐華使館官員與家屬、在華商會、外企、合資企業的企業家與家屬、來華學習工作的專家、教授與家屬、觀光旅游的賓朋、留學生與國內各界人士的醫療保健需要而設立。"

　　北京醫師協會一名負責人曾在中日友好醫院國際醫療部任職。他介紹，上世紀90年代末期，國際醫療部的外賓患者占70%，而后來，"內賓"逐步取代了外賓。

　　記者詢問多家大醫院均被告知，"特需"不論是門診還是住院，對于患者的身份均沒有任何限制。

      特需特在哪兒？

　　自去年懷孕起，家住朝陽區的顧小姐便選擇掛朝陽醫院產科的特需號做產檢。她說，普通產科號非常難掛，人多，還需要排隊。在特需做產檢效率高，等候時間明顯減少，就診環境也更好。特需門診由于人少，醫生也有時間和病人進行更充分的交流。

　　一項網絡調查顯示，1500名受訪者中，88%曾掛過醫院特需號。大部分受訪者表示，掛特需號是看重醫生的經驗豐富和醫術高。但實際上，很多醫院的普通門診專家號和特需門診由同一專家出診，冠以"特需"之后，價格便翻了十來倍。

　　在住院方面，"特需"無疑會有更好的硬件設施條件。很多醫院的特需病房都是單人間。

　　對話

　　"特需服務將逐步淡出公立醫院"

　　市衛計委副主任鐘東波說，這取決于非公立醫院發展步伐，暫時不會硬性取消

　　新京報：怎么看待公立醫院特需服務的產生？

　　鐘東波：公立醫院特需服務的存在有其歷史背景，也有現實原因，比如對公立醫院的補償機制不夠合理，而特需服務能夠彌補公立醫院的收入，能體現醫生的價值。從外部原因看，社會上也存在對特需醫療的市場需求，但目前民營醫療機構不能完全供給這部分服務。

　　新京報：北京此次提出控制特需服務的規模，出于怎樣的考慮？

　　鐘東波：從價值判斷上，公立醫院開展大量的特需服務是一種對于公共資源的擠占，不符合公立醫院公益性定位。而且也壓縮了非公立醫療機構的發展空間，造成了醫療服務資源配置的一種失衡。

　　新京報：北京會不會將特需服務完全"剝離"出公立醫院？

　　鐘東波：特需服務逐步淡出公立醫院會是一種大趨勢，但暫時不會硬性取消。北京目前完全取消特需醫療還不具備條件。不光是北京，從全國來看，特需服務完全"剝離"也很難實現，目前只有上海明確提出了這一點，但也尚未全部實現。

　　新京報：為什么不能夠完全取消，困難在哪里？

　　鐘東波：目前，非公立醫療機構的發展步伐還沒有跟上，特需服務如果完全由非公立醫院來承接，還做不到。因此，我們要嚴格控制特需服務在公立醫院的發展規模，讓特需服務慢慢淡出。淡出的進度很大程度取決于非公立醫院的發展步伐，也就是何時他們能夠將這部分市場、服務承接過來。另外，還會和公立醫院補償機制改革的進度有關。

　　新京報：公立醫院壓縮特需，是否會對醫院的運營造成沖擊？

　　鐘東波：我們希望隨著公立醫院改革的進程，政府對于醫療服務價格首先有一個更合理的調整，同時對于醫護人員薪酬制度體系的建設、對公立醫院實行的財政補助機制實行改革，這樣公立醫院就沒有必要通過開展特需服務來創收了，能夠更好地保障基本醫療，堅持其公益性屬性。